Context: Agenții anestezici locali în combinație cu epinefrina sunt frecvent utilizați în procedurile reconstructive locale, cum ar fi excizia tumorilor cutanate și închiderea locală a lambourilor. Scopul acestui studiu a fost de a măsura efectul injecției subdermice de lidocaină combinată cu epinefrină asupra fluxului sanguin cutanat la nivelul antebrațului și al feței.
Metode: Au fost efectuate 30 de injecții pe antebraț și 40 de injecții pe față la cinci voluntari sănătoși. În ambele regiuni anatomice, s-a folosit ca martor soluție salină tamponată cu fosfat 0,9% (PBS), iar injecțiile experimentale au inclus lidocaină 1%, fie singură, fie în combinație cu 1:100.000 de epinefrină, și o combinație suplimentară de lidocaină 1% cu 1:200.000 de epinefrină folosită în experimentele faciale. Fluxul sanguin cutanat a fost măsurat indirect cu ajutorul imagisticii Doppler cu laser (moorLDI-Mark 2).
Rezultate: O creștere semnificativă din punct de vedere statistic a fluxului sanguin a fost obținută cu injectarea de lidocaină în antebraț în comparație cu soluție salină, în timp ce o creștere nestatistic semnificativă a fost obținută cu injectarea de soluție salină în comparație cu lidocaină la nivelul feței. Acest lucru a avut loc în primele 5 minute în antebraț și 2 minute în față. Adăugarea de epinefrină 1:100.000 la lidocaină a dus la o scădere imediată a fluxului sanguin cutanat, care a fost maximă la 10 minute în antebraț și la 8 minute în față. Acest lucru a fost semnificativ din punct de vedere statistic în comparație cu toate celelalte injecții, cu excepția combinației de 1:200.000 epinefrină cu lidocaină, injectată în față.
Concluzii: Vascularitatea diferitelor zone anatomice poate explica diferențele de flux sanguin după injectarea cu soluție salină și lidocaină. Inciziile trebuie întârziate cu 10 min în antebraț și cu 8 min în față după injectarea de lidocaină+epinefrină pentru a permite ca beneficiul maxim să își facă efectul. Nu au existat diferențe semnificative între 1:100.000 și 1:200.000 de epinefrină combinată cu lidocaină în injecțiile faciale studiul său.