Baggrund: Lokalanæstetiske midler i kombination med epinephrin anvendes hyppigt ved lokale rekonstruktive procedurer som f.eks. fjernelse af hudtumorer og lukning af lokale lapper. Formålet med denne undersøgelse var at måle virkningen af subdermal injektion af lidocain kombineret med epinephrin på den kutane blodgennemstrømning i underarmen og i ansigtet.
Metoder: Der blev foretaget 30 injektioner på underarmen og 40 injektioner i ansigtet hos fem raske frivillige personer. I begge anatomiske regioner blev der anvendt 0,9 % fosfatbufferet saltvand (PBS) som kontrol, og de eksperimentelle injektioner omfattede 1 % lidocain enten alene eller i kombination med 1:100.000 epinephrin og en yderligere kombination af 1 % lidocain med 1:200.000 epinephrin, der blev anvendt i forsøgene i ansigtet. Kutan blodgennemstrømning blev målt indirekte ved hjælp af laser Doppler-billeddannelse (moorLDI-Mark 2).
Resultater: Der blev opnået en statistisk signifikant stigning i blodgennemstrømningen ved injektion af lidocain i underarmen sammenlignet med saltvand, mens der blev opnået en ikke-statistisk signifikant stigning ved saltvandsinjektion sammenlignet med lidocain i ansigtet. Dette skete i de første 5 minutter i underarmen og 2 minutter i ansigtet. Tilsætning af 1:100 000 epinephrin til lidocain resulterede i et øjeblikkeligt fald i den kutane blodgennemstrømning, som var maksimal efter 10 min i underarmen og 8 min i ansigtet. Dette var statistisk signifikant sammenlignet med alle andre injektioner med undtagelse af kombinationen af 1:200 000 epinefrin med lidocain, injiceret i ansigtet.
Konklusioner: Vaskulariteten i forskellige anatomiske områder kan være årsag til forskelle i blodgennemstrømningen efter injektion med saltvand og lidocain. Incisioner bør forsinkes i 10 min i underarmen og 8 min i ansigtet efter lidocain+epinephrin-injektion for at give maksimal effekt for at lade den maksimale fordel træde i kraft. Der var ingen signifikante forskelle mellem 1:100.000 og 1:200.000 epinephrin kombineret med lidocain ved injektioner i ansigtet hans undersøgelse.