Achtergrond: Lokale verdovingsmiddelen in combinatie met epinefrine worden veelvuldig gebruikt bij lokale reconstructieve ingrepen, zoals excisie van huidtumoren en lokale flapsluiting. Het doel van deze studie was het meten van het effect van subdermale injectie van lidocaïne gecombineerd met epinefrine op de cutane doorbloeding in de onderarm en in het gezicht.
Methoden: Dertig injecties werden uitgevoerd op de onderarm en 40 injecties werden uitgevoerd op het gezicht bij vijf gezonde vrijwilligers. In beide anatomische regio’s werd 0,9% fosfaat gebufferde zoutoplossing (PBS) gebruikt als controle, en de experimentele injecties omvatten 1% lidocaïne, alleen of in combinatie met 1:100.000 epinefrine, en een extra combinatie van 1% lidocaïne met 1:200.000 epinefrine gebruikt in de gezichtsexperimenten. Cutane doorbloeding werd indirect gemeten met behulp van laser Doppler imaging (moorLDI-Mark 2).
Resultaten: Een statistisch significante toename van de bloedstroom werd bereikt met injectie van lidocaïne in de onderarm in vergelijking met zoutoplossing, terwijl een niet-statistisch significante toename werd bereikt met injectie van zoutoplossing in vergelijking met lidocaïne in het gezicht. Dit gebeurde in de eerste 5 min in de onderarm en 2 min in het gezicht. De toevoeging van 1:100.000 epinefrine aan lidocaïne resulteerde in een onmiddellijke daling van de cutane bloedstroom die maximaal was na 10 min in de onderarm en 8 min in het gezicht. Dit was statistisch significant in vergelijking met alle andere injecties, behalve de combinatie van 1:200.000 epinefrine met lidocaïne, geïnjecteerd in het gezicht.
Conclusies: De vasculariteit van verschillende anatomische gebieden kan een verklaring zijn voor verschillen in bloedstroom na injectie met zoutoplossing en lidocaïne. Incisies moeten 10 min. worden uitgesteld in de onderarm en 8 min. in het gelaat na lidocaïne+epinefrine injectie om maximaal voordeel te laten inwerken. Er waren geen significante verschillen tussen 1:100.000 en 1:200.000 epinefrine gecombineerd met lidocaïne in het gezicht injecties zijn studie.