Antecedentes: Los agentes anestésicos locales en combinación con la epinefrina se utilizan con frecuencia en procedimientos reconstructivos locales como la escisión de tumores cutáneos y el cierre local de colgajos. El propósito de este estudio fue medir el efecto de la inyección subdérmica de lidocaína combinada con epinefrina en el flujo sanguíneo cutáneo en el antebrazo y en la cara.
Métodos: Se realizaron 30 inyecciones en el antebrazo y 40 inyecciones en la cara en cinco voluntarios sanos. En ambas regiones anatómicas, se utilizó solución salina tamponada con fosfato (PBS) al 0,9% como control, y las inyecciones experimentales incluyeron lidocaína al 1% sola o en combinación con epinefrina 1:100.000, y una combinación adicional de lidocaína al 1% con epinefrina 1:200.000 utilizada en los experimentos faciales. El flujo sanguíneo cutáneo se midió indirectamente utilizando imágenes Doppler láser (moorLDI-Mark 2).
Resultados: Se logró un aumento estadísticamente significativo del flujo sanguíneo con la inyección de lidocaína en el antebrazo en comparación con la solución salina, mientras que se logró un aumento no estadísticamente significativo con la inyección de solución salina en comparación con la lidocaína en la cara. Esto ocurrió en los primeros 5 minutos en el antebrazo y 2 minutos en la cara. La adición de epinefrina 1:100.000 a la lidocaína produjo una disminución inmediata del flujo sanguíneo cutáneo que fue máxima a los 10 minutos en el antebrazo y a los 8 minutos en la cara. Esto fue estadísticamente significativo en comparación con todas las demás inyecciones, excepto la combinación de epinefrina 1:200.000 con lidocaína, inyectada en la cara.
Conclusiones: La vascularidad de las distintas zonas anatómicas puede explicar las diferencias de flujo sanguíneo tras la inyección con solución salina y lidocaína. Las incisiones deben retrasarse 10 min en el antebrazo y 8 min en la cara tras la inyección de lidocaína+epinefrina para permitir que el beneficio sea máximo. No hubo diferencias significativas entre 1:100.000 y 1:200.000 de epinefrina combinada con lidocaína en las inyecciones faciales su estudio.