Background: Gli agenti anestetici locali in combinazione con l’epinefrina sono frequentemente utilizzati nelle procedure ricostruttive locali come l’escissione del tumore della pelle e la chiusura locale dei lembi. Lo scopo di questo studio era di misurare l’effetto dell’iniezione subdermica di lidocaina combinata con epinefrina sul flusso sanguigno cutaneo nell’avambraccio e nel viso.
Metodi: Trenta iniezioni sono state eseguite sull’avambraccio e 40 iniezioni sul viso in cinque volontari sani. In entrambe le regioni anatomiche, la soluzione salina tampone fosfato 0,9% (PBS) è stata usata come controllo, e le iniezioni sperimentali includevano lidocaina 1% da sola o in combinazione con epinefrina 1:100.000, e un’ulteriore combinazione di lidocaina 1% con epinefrina 1:200.000 usata negli esperimenti sul viso. Il flusso sanguigno cutaneo è stato misurato indirettamente utilizzando il laser Doppler imaging (moorLDI-Mark 2).
Risultati: Un aumento statisticamente significativo del flusso sanguigno è stato raggiunto con l’iniezione di lidocaina nell’avambraccio rispetto alla soluzione salina, mentre un aumento non statisticamente significativo è stato raggiunto con l’iniezione salina rispetto alla lidocaina nel viso. Questo si è verificato nei primi 5 minuti nell’avambraccio e 2 minuti nel viso. L’aggiunta di epinefrina 1:100.000 alla lidocaina ha portato a una diminuzione immediata del flusso sanguigno cutaneo che è stata massima a 10 minuti nell’avambraccio e a 8 minuti nel viso. Questo è stato statisticamente significativo rispetto a tutte le altre iniezioni, ad eccezione della combinazione di epinefrina 1:200.000 con lidocaina, iniettata nel viso.
Conclusioni: La vascolarizzazione di diverse aree anatomiche può spiegare le differenze di flusso sanguigno dopo l’iniezione con soluzione salina e lidocaina. Le incisioni dovrebbero essere ritardate di 10 minuti nell’avambraccio e di 8 minuti nel viso dopo l’iniezione di lidocaina+epinefrina per permettere che il massimo beneficio abbia effetto. Non ci sono state differenze significative tra l’epinefrina 1:100.000 e 1:200.000 combinata con la lidocaina nelle iniezioni al viso.