Bakgrund: Lokalanestetiska medel i kombination med adrenalin används ofta vid lokala rekonstruktiva ingrepp, t.ex. excision av hudtumörer och lokala klaffförslutningar. Syftet med denna studie var att mäta effekten av subdermal injektion av lidokain i kombination med adrenalin på det kutana blodflödet i underarmen och i ansiktet.
Metoder: Trettio injektioner utfördes på underarmen och 40 injektioner utfördes i ansiktet på fem friska frivilliga personer. I båda de anatomiska regionerna användes 0,9 % fosfatbuffrad saltlösning (PBS) som kontroll, och de experimentella injektionerna omfattade 1 % lidokain, antingen ensamt eller i kombination med 1:100 000 epinefrin, och en ytterligare kombination av 1 % lidokain med 1:200 000 epinefrin som användes i experimenten i ansiktet. Det kutana blodflödet mättes indirekt med hjälp av laserdopplerbildteknik (moorLDI-Mark 2).
Resultat: En statistiskt signifikant ökning av blodflödet uppnåddes med injektion av lidokain i underarmen jämfört med saltlösning, medan en icke-statistiskt signifikant ökning uppnåddes med injektion av saltlösning jämfört med lidokain i ansiktet. Detta inträffade under de första 5 minuterna i underarmen och 2 minuter i ansiktet. Tillsatsen av 1:100 000 epinefrin till lidokain resulterade i en omedelbar minskning av det kutana blodflödet som var maximal efter 10 minuter i underarmen och 8 minuter i ansiktet. Detta var statistiskt signifikant jämfört med alla andra injektioner utom kombinationen av 1:200 000 epinefrin med lidokain som injicerades i ansiktet.
Slutsatser: Vaskulariteten i olika anatomiska områden kan förklara skillnader i blodflödet efter injektion med saltlösning och lidokain. Incisioner bör fördröjas i 10 min i underarmen och 8 min i ansiktet efter injektion av lidokain+epinefrin för att maximal nytta ska kunna verka. Det fanns inga signifikanta skillnader mellan 1:100 000 och 1:200 000 epinefrin kombinerat med lidokain vid ansiktsinjektioner hans studie.