Background: Środki znieczulenia miejscowego w połączeniu z epinefryną są często stosowane w miejscowych zabiegach rekonstrukcyjnych, takich jak wycięcie guza skóry i miejscowe zamknięcie płata. Celem pracy była ocena wpływu podskórnego wstrzyknięcia lidokainy w połączeniu z epinefryną na skórny przepływ krwi w obrębie przedramienia i twarzy.
Metody: Wykonano trzydzieści iniekcji na przedramieniu i 40 iniekcji na twarzy u pięciu zdrowych ochotników. W obu regionach anatomicznych jako kontrolę zastosowano 0,9% roztwór soli fizjologicznej buforowanej fosforanami (PBS), a iniekcje eksperymentalne obejmowały 1% lidokainę samą lub w połączeniu z epinefryną 1:100 000 oraz dodatkową kombinację 1% lidokainy z epinefryną 1:200 000 zastosowaną w eksperymentach na twarzy. Skórny przepływ krwi był mierzony pośrednio za pomocą laserowego obrazowania dopplerowskiego (moorLDI-Mark 2).
Wyniki: Istotny statystycznie wzrost przepływu krwi uzyskano po wstrzyknięciu lidokainy w przedramię w porównaniu z solą fizjologiczną, natomiast nieistotny statystycznie wzrost uzyskano po wstrzyknięciu soli fizjologicznej w porównaniu z lidokainą w twarz. Wystąpiło to w ciągu pierwszych 5 min na przedramieniu i 2 min na twarzy. Dodanie epinefryny 1:100 000 do lidokainy spowodowało natychmiastowe zmniejszenie skórnego przepływu krwi, które było maksymalne w 10 minucie na przedramieniu i 8 minucie na twarzy. Było to istotne statystycznie w porównaniu z wszystkimi innymi wstrzyknięciami, z wyjątkiem połączenia 1:200 000 epinefryny z lidokainą, wstrzykiwanego w twarz.
Wnioski: Naczynia różnych obszarów anatomicznych mogą odpowiadać za różnice w przepływie krwi po wstrzyknięciu soli fizjologicznej i lidokainy. Po wstrzyknięciu lidokainy i adrenaliny nacięcia powinny być opóźnione o 10 min na przedramieniu i 8 min na twarzy, aby osiągnąć maksymalne korzyści. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy 1:100 000 i 1:200 000 epinefryny w połączeniu z lidokainą we wstrzyknięciach do twarzy w jego badaniu.