Objective: 肺のLarge cell neuroendocrine carcinomaは臨床病理学的に新しく認識された疾患である。 大細胞癌患者の臨床的特徴や最適な治療法はまだ確立されていない。 本研究の目的は，大細胞神経内分泌癌の臨床病理学的特徴を明らかにすることである。
Methods: 低分化非小細胞肺癌（n＝484），小細胞癌（n＝55），カルチノイド（n＝31），大細胞神経内分泌癌（n＝12）の初診患者の組織学的特徴を世界保健機構の基準に従いレトロスペクティブに検討した。 神経内分泌の表現型を確認するために、免疫組織化学が行われた。 大細胞神経内分泌癌患者の転帰とその他の臨床的特徴をレトロスペクティブに分析し、他の組織型の低分化癌患者の転帰と比較した。
結果 組織学的検討の結果，合計87名の患者に大細胞神経内分泌癌の診断が下された。 これらの患者は、同時期に原発性肺癌の切除を受けた全患者の3.1％を占めた。 全体の5年生存率は57％であった。 ステージI、II、III、IVの患者さんの5年生存率はそれぞれ67％、75％、45％、0％であった。 大細胞神経内分泌癌と他の非小細胞肺癌の患者さんの全生存率に統計的な有意差はなかった。 I期の大細胞神経内分泌癌患者の生存率と他の非小細胞肺癌の同期の患者の生存率との間には有意な差があった。 最初に記録された再発の部位は、12人の患者（34％）で局所転移、20人の患者（57％）で遠隔転移、3人の患者で両方が同時に発生した。 局所リンパ節転移は頻繁に観察された。 再発の80％以上は術後1年以内に発見された。
結論 大細胞神経内分泌癌は予後において他の非小細胞肺癌とは明らかに異なる。 大細胞神経内分泌癌の予後は早期であっても不良であり，大細胞神経内分泌癌のI期の予後は他の非小細胞肺癌の同期の予後より不良であった。 大細胞神経内分泌癌は、その攻撃的な臨床挙動と予後不良のため、原発性肺癌の中で最も予後不良なサブグループの一つとして認識されるべきであり、したがって、新規治療法の確立が必要である。