Východiska: Lokální anestetika v kombinaci s adrenalinem se často používají při lokálních rekonstrukčních výkonech, jako je excize kožního nádoru a lokální uzávěr laloku. Cílem této studie bylo změřit vliv subdermální injekce lidokainu v kombinaci s adrenalinem na kožní průtok krve na předloktí a v obličeji.
Metody: U pěti zdravých dobrovolníků bylo provedeno 30 injekcí na předloktí a 40 injekcí na obličej. V obou anatomických oblastech byl jako kontrola použit 0,9% fyziologický roztok s fosfátovým pufrem (PBS) a experimentální injekce zahrnovaly 1% lidokain buď samostatně, nebo v kombinaci s adrenalinem 1:100 000, a další kombinaci 1% lidokainu s adrenalinem 1:200 000 použitou při experimentech na obličeji. Kožní průtok krve byl měřen nepřímo pomocí laserového dopplerovského zobrazování (moorLDI-Mark 2).
Výsledky: Statisticky významného zvýšení krevního průtoku bylo dosaženo při injekci lidokainu do předloktí ve srovnání s fyziologickým roztokem, zatímco nestatisticky významného zvýšení bylo dosaženo při injekci fyziologického roztoku ve srovnání s lidokainem v obličeji. K tomu došlo během prvních 5 minut u předloktí a 2 minut u obličeje. Přidání adrenalinu 1:100 000 k lidokainu vedlo k okamžitému snížení kožního průtoku krve, které bylo maximální za 10 min na předloktí a za 8 min na obličeji. To bylo statisticky významné ve srovnání se všemi ostatními injekcemi s výjimkou kombinace adrenalinu 1:200 000 s lidokainem, aplikované do obličeje.
Závěry: Rozdíly v průtoku krve po injekci fyziologického roztoku a lidokainu mohou být způsobeny vaskularitou různých anatomických oblastí. Incize by měly být po injekci lidokainu + epinefrinu odloženy o 10 min na předloktí a o 8 min na obličeji, aby se mohl projevit maximální přínos. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly mezi 1:100 000 a 1:200 000 epinefrinu v kombinaci s lidokainem při injekcích do obličeje jeho studie.