Din cauză că este prea târziu pentru a aranja o zi de concediu medical sau pentru că au luat o cacealma care s-a dovedit a fi gripă, cei mai mulți părinți vor ajunge în cele din urmă să primească un telefon de la asistenta școlară sau de la persoana de referință din punct de vedere medical cu privire la starea de sănătate a copilului lor. Nu este puțin probabil ca acest apel să includă cuvintele „ridicați”. Deși este departe de a fi perfect – mai ales având în vedere lipsa asistentelor medicale din școlile americane – sistemul prin care majoritatea școlilor decid ce copii trebuie să plece acasă reușește să aibă o abordare personală a triajului.
De ce este nevoie pentru a fi trimis acasă de către asistenta medicală a școlii? Ei bine, depinde. O vizită la asistenta școlară nu duce automat la o călătorie acasă. Unele simptome sunt steaguri roșii evidente; vărsăturile sau febra vor necesita adesea ca un elev să fie trimis acasă ca o chestiune de politică, dar chiar dacă nu este cazul, este un indicator destul de puternic al unei boli suficient de grave pentru a perturba clasa și a anula ziua.
„Eu greșesc pe partea că dacă un elev poate rămâne, ar trebui să rămână”, spune Cari Hotckiss, RN, care lucrează ca asistentă medicală școlară. „Există câteva situații definite – dacă un elev are febră, este eliminat. Asta este ușor. Dar dacă un copil crede că poate rezista și că nu-și va îmbolnăvi prietenii, cred că ar trebui să încerce.”
Un parametru pe care asistentele medicale îl caută în cazurile limită este, ei bine, „sudoarea”. Dacă un elev nu strănută, sau nu picură, sau nu răspândește în alt mod agenți patogeni în jur, se poate întoarce în clasă pentru a vedea cum se descurcă pentru restul zilei. O parte din acest lucru se datorează importanței educației, dar o altă parte este pură practică: este greu să identifici plângerea de sănătate a unui elev atunci când copilul are doar cinci sau șase ani.
„Eram obișnuită cu un mediu spitalicesc în care copiii nu ajung la cabinetul medicului fără ca părinții lor să fie alături de ei. Când un pediatru pune o întrebare, nu copilul răspunde, ci părintele”, explică Hotchkiss. „Copilul ar putea răspunde la unul din zece. Așa că sunt singuri când îi vedem în cabinetul medical, iar acest lucru este foarte greu. Ei trebuie să ne spună ce se întâmplă, în propriile lor cuvinte. Este un lucru cu adevărat dificil să nu ai acel părinte care să completeze spațiile goale. Este un set de circumstanțe total diferite față de vizita ta normală la medic.”
Părinții nu sunt întotdeauna într-o poziție mai bună pentru a răspunde la întrebări, totuși. „Întotdeauna sunt surprinsă de câte ori vin copiii și îmi spun că durează de atâta timp, iar eu îi întreb: „Ei bine, le-ai spus mamei și tatălui tău despre asta?” și ei spun „nu””, spune Hotchkiss.
Nu toți elevii care vizitează asistenta medicală școlară necesită o examinare atât de intensă. De fapt, mulți dintre ei nici măcar nu sunt bolnavi. Camera de sănătate este o mare tentație pentru o mulțime de elevi, dintr-o varietate de motive. Copiii de grădiniță sunt fascinați de sala de sănătate. Este sursa pachetelor de gheață și a bandajelor adezive. Are un pat de campanie în ea. La naiba, este doar o cameră misterioasă în care copiii de grădiniță nu au ce căuta jumătate din timp, iar copiii de grădiniță sunt ca pisicile în această privință. Așa că, dacă o tuse îi aduce copilului de lângă ei o excursie la camera de sănătate, poate că copiii încep să se prefacă ei înșiși că tușesc. Nu este deosebit de viclean dincolo de faptul că vor să vadă ce se întâmplă acolo.
High schoolers sunt o problemă cu totul diferită. Ei sunt în mod evident mai șireți decât un copil de grădiniță, dar recunosc, de asemenea, că performanța academică contează mai mult. Dar indiferent de motivul pentru care adolescenții vor să fie eliberați de la școală, telefoanele mobile le permit să realizeze acest lucru cu mai puține intervenții decât le place unor asistente școlare.
„Știți, liceenii vor doar să iasă din școală uneori. Iar a simula o boală în fața asistentei este o modalitate de a face acest lucru”, spune Hotchkiss. „Tehnologia îi ajută să scape cu asta. Își trimit mesajele părinților și spun că se duc la asistentă și că ar vrea să vină acasă. Și astfel, în momentul în care îi văd – și s-ar putea să cred că sunt plini de minciuni – aflu că părinții lor sunt deja pe alee și așteaptă să îi ia. Dar cu cât cresc mai mult, cu atât îmi fac mai puține griji pentru ei. Vin și uneori vor doar să se plângă, iar după ce se odihnesc se întorc. Uneori îi întreb dacă cred că se pot întoarce în clasă sau dacă vor să dau un telefon și primesc o grămadă de elevi care îmi spun că nu cred că pot rămâne, dar că vor să dea testul la matematică. Ei sunt sinceri și sunt nervoși în legătură cu munca lor la clasă.”
Anxietatea legată de școlarizare poate merge cu siguranță și în sens invers. Atunci când copiii sunt supărați din cauza altor dinamici școlare despre care nu se simt confortabil să vorbească, ei vor încerca adesea un șiretlic pentru a fi scuzați pentru o zi.
„Uneori se prefac că au o anumită boală, dar vedeți, de asemenea, că sunt pur și simplu supărați din cauza a altceva și se folosesc de asta pentru a ajunge acasă”, explică Hotchkiss. „Aceasta este o negociere constantă cu părinții – există o mulțime de momente în care am vorbit foarte sincer și am spus că nu sunt neapărat bolnavi, dar pot spune, de asemenea, că nu va ieși nimic bun din ziua de azi. Dacă au ajuns într-un asemenea punct de suferință, și poate că punctul este că trebuie doar să se relaxeze și că se întâmplă altceva în lumea lor și că au nevoie să fie în altă parte, cu altcineva.”
Sănătatea mentală este încă o parte importantă a sănătății și dezvoltării, chiar și pentru – sau poate mai ales pentru – copiii de vârstă școlară. Nu fiecare nivel al sistemului educațional știe cum să pledeze în mod eficient pentru asta, așa că este un lucru bun că asistentele școlare pot recunoaște importanța sa și pot ține cont de ea.
.