Dr. Paul E. Chasan, chirurg plastician în San Diego, discută despre implanturile mamare cu profil înalt.
Patientele care se supun unei operații de mărire a sânilor au un spectru larg de rezultate pe care ar dori să le obțină, atât în ceea ce privește mărimea, cât și forma¹. Pentru acele paciente care doresc un sân cu aspect rotund, cu o definiție maximă a implantului, poate fi utilă augmentarea cu un implant cu profil ultra înalt (Allergan, stil 45). S-a sugerat că implanturile cu profil foarte înalt pot cauza o rată crescută de complicații în comparație cu implanturile de aceeași mărime cu profil mai mic². S-a efectuat o analiză retrospectivă a datelor pacienților noștri din ultimii 5 ani, comparând ratele de complicații între pacienții care au fost supuși unor proceduri cosmetice primare și de revizuire a sânilor cu implanturi cu profil foarte înalt (Allergan, stil 45) și implanturi cu profil moderat înalt (Allergan, stil 20). Au fost excluse pacientele care au fost supuse reconstrucției mamare după mastectomie.
Un total de 1150 de implanturi au fost plasate la 560 de paciente, 42% dintre acestea fiind implanturi cu profil ultra înalt. Intervalul de volum a fost de la 160 cc la 650 cc, cu o medie de 320 cc. Numărul total de complicații a fost de 14%, pierderea sensibilității mamelonului și contractura capsulară fiind cele mai frecvente. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește rata complicațiilor între implanturile cu profil moderat înalt și cele cu profil foarte înalt. Rata complicațiilor a fost, de asemenea, evaluată în funcție de volumul implantului, scăzut (mai puțin de 300 cc), moderat (301-425 cc) și ridicat (450 cc sau mai mult). Rata complicațiilor a fost mai mare doar în categoria cu cel mai mare volum, iar rata complicațiilor este la egalitate cu mediile naționale³. Concluzionăm că implanturile cu profil foarte înalt nu determină o creștere a ratei complicațiilor în comparație cu implanturile cu profil mai mic, iar utilizarea lor este sigură.
Introducere
De la introducerea implantului mamar cu silicon în 1960, au existat multiple modificări ale implanturilor, nu numai pentru a îmbunătăți longevitatea și siguranța, ci și pentru a îmbunătăți capacitatea chirurgului de a adapta rezultatul dorit de pacientă la anatomia sa. În prezent, pe piața din SUA există patru profiluri diferite de implanturi mamare de silicon care permit rafinarea în continuare a formei sânului în urma măririi sânilor. Există un grup definit de femei care doresc un sân înalt, cu aspect rotund. Mai mult, acestea îmi vor spune chiar că își doresc un aspect „fals”. Utilizarea implantului cu profil foarte înalt îi permite chirurgului să atingă acest obiectiv la aceste paciente și să le facă fericite.
Rezultate
Din ianuarie 2007 până în decembrie 2012, un total de 1150 de implanturi de silicon au fost plasate la 560 de paciente. 42% (483) au fost de profil foarte înalt (stil 45) și 58% (667) au fost de profil moderat înalt (stil 20). Intervalul de volum al implanturilor a fost de la 160 la 650 cc, cu o medie de 320 cc. Media pentru stilul 20 a fost de 330 cc, iar pentru stilul 45 de 310 cc. Numărul total de complicații a fost de 14%.
Există un număr semnificativ de femei care doresc un sân cu aspect rotund și cu o definiție semnificativă. Utilizarea unui implant cu profil foarte înalt (Allergan, stil 45), funcționează bine în această situație. A existat un articol recent care a pus sub semnul întrebării siguranța implantului cu profil ultra-înalt, afirmând că „apariția potențială a consecințelor negative asupra țesuturilor în cazul implanturilor cu profil înalt și extra-înalt în cazurile de mărire primară a sânilor și de reoperare a măririi sânilor este bine cunoscută de către chirurgii esteticieni experimentați în domeniul sânilor”. După ce a folosit implanturi cu profil ultra-înalt timp de peste 12 ani, autorul nu a văzut aceste „complicații potențiale”.
Există și alte grupuri de paciente care beneficiază de utilizarea implanturilor cu profil ultra-înalt, altele decât cele care doresc un aspect rotund. Printre acestea se numără: pacientele cu o lățime mare a pieptului la care un implant cu aceeași lățime ca și peretele toracic ar face ca pacienta să aibă un sân cu un aspect excesiv de lat, pacientele cu piele și țesuturi mamare foarte groase care necesită o proiecție suplimentară pentru a crea un sân atractiv și acele paciente care se supun mastopexiei circumareolare care, prin natura sa, diminuează proiecția sânului.
Ratele de complicații folosind implanturi cu profil moderat înalt și cu profil ultra înalt au fost la egalitate cu mediile naționale. Se pare că nu există o creștere a complicațiilor odată cu utilizarea acestora. Implicația că există complicații „potențiale” și complicații „necorectabile” nu sunt susținute de acest studiu sau de orice alt studiu. Rata complicațiilor crește, într-adevăr, odată cu volumele mai mari de implanturi. Pentru unele paciente care încearcă să obțină „aspectul rotund” prin creșterea volumului implantului ar putea fi mai bine servite cu un implant mai mic cu profil ultra înalt sau moderat înalt.
Concluzie
Implanturile de silicon cu profil moderat înalt și ultra înalt au aceeași rată de complicații ca și implanturile cu profil mai mic și sunt sigure de utilizat. Utilizarea lor este benefică pentru o serie de grupuri de pacienți pentru a obține un rezultat postoperator cât mai plăcut din punct de vedere estetic pentru acești pacienți. Chirurgii ar trebui să se simtă confortabil în utilizarea lor.
.