米国では約2580万人、人口の約8.3％が糖尿病を患っていると言われています。 1,880万人が診断を受けていると推定されていますが、残念ながら4分の1以上にあたる700万人が、自分がこの病気であることに気づいていません。
糖尿病とは何でしょうか？
糖尿病は、インスリンと呼ばれる膵臓のホルモンが体内で作られない、あるいは適切に使われない病気です。 インスリンは、体がグルコース（砂糖）を効率的に利用するのを助けます。 通常、インスリンは、ブドウ糖が細胞に入り、エネルギーとして使われるのを可能にします。 糖尿病の場合、体内で十分なインスリンが生成されないか、生成された量が十分に有効でないかのどちらかです。 その結果、ブドウ糖は細胞に入ることなく、血液中に留まり、血糖値が高くなります。 糖尿病は、高血圧、失明、腎臓病、神経障害などの大きな健康障害を引き起こす可能性があります。 長期にわたる高い血糖値は、細胞の損傷や長期的な合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病にはいくつかの種類があります。 1型糖尿病は、体内でインスリンを生成することができないために起こり、この病気と診断された人の約5％を占めます。 2型糖尿病は、体がインスリンを適切に使用できないこととインスリン不足が組み合わさったもので、米国で診断される糖尿病のほとんどのケースを占めます。 糖尿病予備軍は、血糖値が正常値より高いが、2型糖尿病と診断されるほどではない場合に発生します。 約7900万人の米国人が糖尿病予備軍と言われています。 その他の糖尿病は、特定の遺伝的条件、手術、投薬、感染症、膵臓疾患、その他の病気に起因します。
糖尿病は膵臓がんとどのように関係していますか？
糖尿病は、膵臓がんの危険因子であるか、症状であるかのどちらかであると考えられます。 膵臓がんは、糖尿病でない人に比べて、長期間（5年以上）糖尿病を患っている人に発生しやすいと言われています。 糖尿病を患って5年未満の膵臓がん患者では、糖尿病ががんに寄与したのか、前がん細胞が糖尿病を引き起こしたのかは不明です。
また、50歳以上の人が新たに発症した糖尿病が膵臓がんの初期症状かもしれないという研究結果も出ています。
糖尿病をコントロールするのに役立つ食品は何ですか？
糖尿病やがんの患者さんには、特別な栄養ニーズがあります。 食品を賢く選ぶことで、血糖値や健康全般に良い影響を与えることができます。 バランスのとれた食事をすることで、血糖値をできるだけ正常値（糖尿病でない値）に近づけることができます。 血糖値のコントロール、身体の治癒、体重維持、生活の質を向上させるためには、食事、薬物、身体活動、栄養補助食品からの栄養素を適切にバランスよく摂取する必要があります。 毎日の食事で、各グループの食品を食べることが重要です。
食品は大きく5つのグループに分けられます。
- 果物や野菜（オレンジ、りんご、バナナ、にんじん、ほうれん草）
- 全粒粉、シリアル、パン（小麦、米、オーツ、ブラン、大麦）
- 乳製品（牛乳、チーズ、酪農製品）
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- 果物（りんご、オーツ、にんじん、ほうれん草）9323 肉類および肉類代用品（魚、鶏肉、卵、乾燥豆、ナッツ）
- 油脂（油、バター、マーガリン）
毎日の食事で、それぞれの食品群から食べ物を食べることが重要である。 食事とおやつには、でんぷん／穀物、たんぱく質、乳製品、果物、野菜、脂肪を含むようにしましょう。 毎食、各食品群の食品を食べることで、体が機能するために必要なすべての栄養素を適切なバランスで摂取することができます。 食事とおやつを決まった時間に食べることは、血糖値のコントロールにも必要です。
体は炭水化物からのカロリーをエネルギーとして使い、タンパク質は除脂肪体重を増やすために使います。 デンプンや食物繊維などの複合炭水化物を含む食品を選ぶと、血糖値のコントロールに役立つことがあります。 植物性食品には食物繊維が含まれており、血糖値やコレステロール値を下げる効果があります。 食物繊維を多く含む食品には、ブランシリアル、調理した豆やエンドウ豆、全粒粉パン、果物、野菜などがあります。 高タンパク質の食品と少量の健康的な脂肪を毎食と間食に摂ることも、血糖値のコントロールに役立つ場合があります。 高タンパク食品には、乾燥豆、エンドウ豆、レンズ豆、赤身の肉、低脂肪の乳製品が含まれます。 健康的な脂肪を多く含む食品には、オリーブ、カノーラ、ピーナッツオイル、オリーブ、アボカド、ナッツ、種子、サバ、マス、ニシン、イワシ、ビンナガマグロ、サケなどの脂肪分の多い魚が含まれます
すい臓がんの糖尿病患者はすべての砂糖を食べるのを避けるべきですか？
医師や栄養士からのアドバイスでない限り、ダメです。 がん細胞は飢えることができないので、食事からすべての形態の砂糖をカットしても、がん細胞の死滅にはつながりません。 ブドウ糖は、がん細胞を含むすべての細胞の基本的な食物源です。 がん患者の場合、代謝の変化により、体脂肪と除脂肪体重を分解して、がん細胞と健康な細胞の両方のエネルギーを作るようになることがあります。 これは、砂糖の摂取量に関係なく起こることです。 単純糖を多く含む食品を食べた後に水様性下痢を起こす場合は、その食品を避けることが必要な場合があります。
患者が血糖コントロールとは無関係に体重減少を経験している場合、それはがん性悪液質と呼ばれる、がんによる体重減少が原因である可能性があります。 この状況では、体内の化学変化によって、体脂肪と除脂肪体重が分解され、がん細胞と健康な細胞のエネルギーが作られます。 食事に別のサプリメントを導入することが必要な場合もあります。 どのサプリメントが自分に合っているかは、医師や栄養士に相談してください。
適切な食事療法を行うには、誰が手助けしてくれますか？
あなたやあなたの愛する人が膵臓がんと糖尿病を患っている場合、この2つの状態を理解している登録栄養士（RD）に相談することを検討してください。 登録栄養士は、体がどのように食べ物を使うかについての専門知識があり、食べたものが血糖値にどのように影響するか、糖尿病の薬と食事のスケジュールをどのように調整するかについて教えてくれます。 登録栄養士はまた、がんに関連して体重減少を経験している患者さんに役立つ可能性のある栄養補助食品についての指導を行うことができます。
糖尿病の適切な管理については、医師にご相談ください。
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