Mindegy, hogy azért, mert már túl késő betegnapot szervezni, vagy azért, mert blöfföt mondtak, amiről kiderült, hogy influenza, a legtöbb szülő előbb-utóbb azzal szembesül, hogy az iskolai nővér vagy egészségügyi referens hívja fel a gyermeke egészségi állapotával kapcsolatban. Nem valószínűtlen, hogy ez a hívás tartalmazza majd a “vedd fel” szavakat. Bár messze nem tökéletes – különösen az amerikai iskolai ápolónők hiányát tekintve -, a rendszer, amely alapján a legtöbb iskola eldönti, hogy melyik gyereket kell hazaküldeni, sikeres, mivel a triázs személyes megközelítést alkalmaz.
Szóval, mi kell ahhoz, hogy az iskolai ápoló hazaküldjön? Nos, ez attól függ. Egy út az iskolai védőnőhöz nem eredményezi automatikusan a hazautazást. Néhány tünet nyilvánvalóan piros zászló; a hányás vagy a láz gyakran megköveteli, hogy a tanulót hazaküldjék, de még ha nem is ez a helyzet, ez elég erős jele annak, hogy a betegség elég súlyos ahhoz, hogy megzavarja az osztálytermet és leírja a napot.
“Én azon az oldalon tévedek, hogy ha egy diák maradhat, akkor maradjon” – mondja Cari Hotckiss, RN, aki iskolai nővérként dolgozik. “Van néhány határozott helyzet – ha egy diáknak láza van, akkor kiesik. Ez egyszerű. De ha egy gyerek úgy gondolja, hogy átvészelheti, és nem fogja megbetegíteni a barátait, akkor szerintem meg kell próbálniuk.”
Az egyik mérőszám, amit az ápolók a határeseteknél keresnek, az a “bűz”. Ha egy diák nem tüsszög, nem csöpög, vagy nem terjeszti más módon a kórokozókat, akkor visszamehet az osztályba, hogy megnézzük, hogy bírja a nap hátralévő részét. Ennek egy része az oktatás fontosságából fakad, másik része azonban puszta gyakorlatiasság: nehéz azonosítani egy diák egészségügyi panaszát, ha a gyerek még csak öt-hat éves.”
“Kórházi környezethez voltam szokva, ahol a gyerekek nem úgy érkeznek az orvosi rendelőbe, hogy a szüleik nincsenek mellettük. Amikor a gyermekorvos feltesz egy kérdést, nem a gyerek válaszol, hanem a szülő” – magyarázza Hotchkiss. “A gyerek tízből talán egyet válaszol. Tehát egyedül vannak, amikor találkozunk velük az orvosi szobában, és ez nagyon nehéz. El kell mondania nekünk, hogy mi történik, a saját szavaival. Nagyon nehéz dolog, hogy a szülő nem tölti ki az üres helyeket. Ez teljesen más körülmények között zajlik, mint egy átlagos orvoslátogatás.”
A szülők azonban nem mindig vannak jobb helyzetben a kérdések megválaszolásában. “Mindig meglepődöm, hányszor előfordul, hogy a gyerekek eljönnek, és elmondják, hogy már régóta fennáll, én pedig megkérdezem: “Nos, meséltél erről anyukádnak és apukádnak?”, és ők azt mondják, hogy “nem”” – mondja Hotchkiss.”
Nem minden diák, aki az iskolai védőnőhöz megy, igényel ilyen intenzív vizsgálatot. Valójában sokan közülük nem is betegek. Az egészségügyi szoba sok diák számára nagy kísértést jelent, különböző okok miatt. Az óvodásokat lenyűgözi az egészségügyi szoba. Ez a jégcsomagok és ragtapaszok forrása. Van benne egy kiságy. A pokolba is, ez egy titokzatos szoba, ahol az óvodásoknak az idő felében semmi keresnivalójuk, és az óvodások ebben a tekintetben olyanok, mint a macskák. Szóval, ha a köhögés miatt a mellettük ülő gyerek az egészségügyi szobába megy, talán a gyerekek maguk is elkezdenek köhögést színlelni. Ez nem különösebben fondorlatos azon túl, hogy látni akarják, mi folyik odabent.
A középiskolások teljesen más tészta. Ők nyilván ravaszabbak, mint egy óvodás, de azt is felismerik, hogy a tanulmányi teljesítmény többet számít. De nem számít, hogy a tinédzserek miért akarnak szabadulni az iskolából, a mobiltelefonok lehetővé teszik számukra, hogy ezt kevesebb ráfordítással érjék el, mint azt néhány iskolai nővér szeretné.
“Tudod, a középiskolások néha csak ki akarnak szabadulni az iskolából. És a betegség színlelése a védőnőnek az egyik módja ennek” – mondja Hotchkiss. “A technológia segít nekik megúszni ezt. Üzenetet küldenek a szüleiknek, és azt mondják, hogy mennek a nővérhez, és szeretnének hazajönni. Így mire meglátom őket – és lehet, hogy azt hiszem, hogy tele van a hócipőjük -, kiderül, hogy a szüleik már a kocsifelhajtónál vannak, és várják, hogy felvegyék őket. De minél idősebbek lesznek, annál kevésbé aggódom értük. Bejönnek, és néha csak panaszkodni akarnak, és miután kipihenték magukat, visszamennek. Néha megkérdezem tőlük, hogy szerintük vissza tudnak-e menni az osztályba, vagy akarják, hogy telefonáljak, és egy csomóan azt mondják, hogy szerintük nem tudnak maradni, de meg akarják írni a matekdolgozatukat. Őszinték, és idegesek az órai munkájuk miatt.”
Az iskolai tanulás miatti szorongás természetesen a másik irányba is elmehet. Amikor a gyerekek más iskolai dinamikák miatt idegesek, amelyekről nem szívesen beszélnek, gyakran próbálkoznak valamilyen trükkel, hogy felmentést kapjanak aznapra.
“Néha megjátszanak egy bizonyos betegséget, de azt is láthatjuk, hogy egyszerűen csak valami más miatt idegesek, és ezt használják fel hazafelé” – magyarázza Hotchkiss. “Ez egy állandó tárgyalás a szülőkkel – rengeteg olyan alkalom van, amikor nagyon őszintén beszéltem, és azt mondtam, hogy nem feltétlenül betegek, de azt is mondhatom, hogy a mai napból semmi jó nem fog kisülni. Ha ilyen szorult helyzetbe hozták magukat, és talán az a lényeg, hogy egyszerűen csak le kell nyugodniuk, és valami más történik a világukban, és máshol kell lenniük, mással.”
A mentális egészség még mindig fontos része az egészségnek és a fejlődésnek, még az iskoláskorú gyerekek esetében is – vagy talán különösen -. Az oktatási rendszer nem minden szintjén tudják, hogyan kell ezt hatékonyan képviselni, ezért jó, ha az iskolai nővérek felismerik ennek fontosságát és számot vetnek vele.