Planification pour les enfants adultes handicapés

Juin 2011 – Vol. 5, Issue 10

Lorsque les parents d’enfants handicapés vieillissent, ils doivent faire face à de nombreuses questions. Tout d’abord, les parents doivent planifier leur propre retraite, leur éventuelle invalidité et leur décès éventuel. Pour ajouter du stress et de la complication à cette planification, les parents doivent aussi considérer l’impact que leur retraite, leur invalidité ou leur décès aura sur leurs enfants. Souvent, les parents demandent conseil et élaborent un plan pour s’assurer que leurs enfants pourront obtenir ou conserver l’accès au Supplemental Security Income (SSI) et au programme Medicaid pendant que leurs enfants sont encore jeunes. Au fur et à mesure que les parents et les enfants vieillissent, les parents doivent revoir ces plans et se renseigner sur les autres programmes ou prestations qui pourraient être disponibles. L’une des prestations importantes de la sécurité sociale est la prestation pour enfant handicapé (PEH), parfois appelée prestation pour enfant adulte handicapé (PEH). Aux fins de cet article, nous faisons référence à la prestation en tant que prestation d’invalidité pour l’enfance ou CDB.

Les prestations d’invalidité pour l’enfance définies

La CDB est un paiement mensuel en espèces à un enfant basé sur le dossier de gains de sécurité sociale d’un parent de cet enfant adulte. Le montant du paiement est basé sur le montant d’assurance primaire (PIA) du parent. Un enfant adulte handicapé a droit à la moitié du PIA des parents si le parent est vivant, et aux trois quarts du PIA si le parent est décédé. Si les deux parents sont handicapés, retraités ou décédés, l’enfant a droit aux prestations de la PEH sur le compte le plus élevé des deux. Un enfant adulte handicapé a droit à la PEH sur la base du dossier de sécurité sociale d’un parent uniquement si toutes les conditions suivantes sont remplies :

1. Une demande de CDB est déposée;
2. L’enfant répond à la définition de « handicapé » applicable à tous les demandeurs d’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI);
3. L’enfant n’est pas marié, ou est marié à un bénéficiaire de la sécurité sociale ;
4. L’enfant est âgé de 18 ans ou plus et sous le coup d’une invalidité qui doit avoir commencé avant l’âge de 22 ans ; et
5. Le parent a droit à des prestations d’assurance invalidité de la sécurité sociale ou d’assurance retraite, ou est décédé.

Dans certains cas, un enfant peut être éligible aux prestations de la CDB sur le compte d’un grand-parent ou d’un beau-parent.

Si l’enfant adulte handicapé est éligible, l’enfant recevra un avis de la Social Security Administration indiquant qu’il a droit à des prestations sur la base du dossier de gains de la sécurité sociale d’un parent. Dans de nombreux cas, l’enfant peut avoir bénéficié de la SSI avant le début de la PEH. Si la prestation de la PEH est supérieure à la prestation fédérale maximale de SSI (674 $ en 2011), il sera mis fin aux prestations de SSI. En outre, l’enfant sera également éligible à Medicare après une période d’attente de 24 mois à compter de la date du premier mois où l’enfant est devenu éligible à la PEH.

Si un enfant adulte handicapé perd son éligibilité au SSI lorsque la PEH commence, il peut souvent continuer à être éligible à Medicaid. Dans de nombreux cas, Medicaid finance les soutiens et services vitaux que l’enfant reçoit. De nombreux États ont mis en place des règles et des règlements qui prévoient le maintien de l’éligibilité à Medicaid même après la fin de l’éligibilité de l’enfant au SSI. Lorsqu’un enfant remplit les conditions requises pour bénéficier de la PEH et la reçoit, le revenu supplémentaire est exclu du revenu comptabilisable pour l’éligibilité à Medicaid si le SSI de l’enfant a été supprimé en raison de l’augmentation du revenu mais que l’enfant est par ailleurs éligible au SSI : il est considéré comme handicapé et dispose de ressources comptabilisables de 2 000 $ ou moins. Dans certains Etats, la transition du programme Medicaid lié au SSI au programme Medicaid de la CDB est automatique et dans d’autres, l’agence Medicaid de l’Etat peut exiger une nouvelle demande. Quel que soit le mécanisme, il est important que les familles soient au courant de la prestation et de la transition, afin que la transition puisse être gérée si nécessaire pour éviter une interruption des prestations.

Comment le travail affecte-t-il la CDB ?

Il y a deux délais où le travail peut affecter l’admissibilité à la PEH. Premièrement, pour être admissible à la PEH, un enfant ne peut pas avoir participé à une activité lucrative substantielle (AGS) après le début de l’invalidité, mais avant d’être initialement admissible à la PEH. En 2011, une personne gagnant plus de 1 000 $ par mois est présumée exercer une SGA et n’est donc pas handicapée. Si la personne est aveugle, le montant SGA est légèrement plus élevé. Si la prestation de la CDB n’a pas commencé, l’individu devrait demander conseil pour savoir combien il est capable de gagner tout en conservant son admissibilité à la CDB lors de la retraite, de l’invalidité ou du décès d’un parent.

Si le fait de travailler au niveau de gains SGA avant d’être initialement admissible à la CDB peut avoir un effet sévère sur l’admissibilité, travailler n’est pas aussi problématique si l’individu travaille ou tente de travailler après être initialement admissible à la CDB. Si un enfant adulte handicapé reçoit la PEH et souhaite s’engager dans une activité professionnelle, il peut participer à une période d’essai. Au cours d’une période d’essai, la personne peut continuer à recevoir des prestations complètes de la PEH pendant une période de 9 mois tout en travaillant et en gagnant plus que le montant SGA actuel. Après cette période autorisée, si la personne continue à avoir des revenus « substantiels », les prestations de la PEH prendront fin ; toutefois, pour tout mois où la personne ne répond pas à la définition d’emploi rémunérateur substantiel, elle aura droit à des prestations mensuelles. Si le revenu de la personne tombe en dessous du montant SGA actuel, ou si le revenu cesse complètement dans les 36 mois après avoir reçu des prestations CDB, alors aucune nouvelle demande ou détermination d’invalidité n’est nécessaire.

Voici deux illustrations de la façon dont le travail peut affecter l’éligibilité à la CDB : Tim était invalide avant l’âge de 22 ans, mais de 25 à 27 ans, il était capable de travailler à temps plein et avait SGA. Tim a dû arrêter de travailler pour des raisons de santé et refaire une demande de SSDI à son propre compte après avoir travaillé pendant deux ans. Le père de Tim prend ensuite sa retraite lorsque Tim a 32 ans. Tim ne peut pas avoir droit à la PEH sur le compte de son père parce qu’il bénéficiait de SGA avant que son père ne prenne sa retraite. Tim remplit toutes les conditions pour bénéficier de la PEH, à l’exception du fait qu’il était en âge de travailler avant de pouvoir demander des prestations lorsque son père a pris sa retraite. Dans le deuxième exemple, Tim n’a pas de SGA avant que son père ne prenne sa retraite à l’âge de 32 ans. Lorsque son père prend sa retraite, Tim a droit à la PEH pour compléter ses prestations de SSDI. À 35 ans, Tim est capable de travailler et de gagner 2 000 $ par mois pendant deux ans. Il perdra sa prestation de la PEH après une période d’essai de 9 mois. Après avoir travaillé pendant deux ans, Tim doit quitter son emploi en raison de son handicap. Il peut à nouveau être admissible à la PEH même s’il a bénéficié de SGA pendant deux ans parce que son emploi a eu lieu après qu’il ait été admissible à la PEH.

Comment le mariage affecte-t-il la PEH?

Si un enfant adulte handicapé recevant la PEH se marie, cet enfant peut ou non perdre son admissibilité à la PEH. Comme indiqué ci-dessus, un enfant adulte handicapé qui reçoit la PEH le fait en raison d’un handicap qui a commencé avant d’atteindre l’âge de 22 ans et de la retraite, du décès ou de l’invalidité d’un parent qui avait un dossier de travail de la sécurité sociale. Le mariage d’un bénéficiaire de la PEH avec un autre bénéficiaire de la sécurité sociale ne fait pas perdre au bénéficiaire de la PEH le droit à ces prestations. Si l’enfant adulte handicapé se marie avec une personne qui n’est pas bénéficiaire de la sécurité sociale, alors l’enfant adulte handicapé perdra l’éligibilité à la CDB qui découlait du statut de salarié du parent.

Conclusion

CDB, DAC, SSI, SSDI et SGA peuvent sembler être une nouvelle variété de soupe alphabétique groupée. En fait, les parents, les gardiens et les enfants adultes handicapés doivent connaître la signification et la fonction de chacune de ces abréviations et les règles pertinentes qui s’appliquent aux programmes de cette soupe alphabétique. Garder à l’esprit les règles d’éligibilité à la CDB lors de la réévaluation d’un plan de soins pour des parents vieillissants et des enfants handicapés peut aider à soulager le stress et à fournir un travail de base pour le maintien des prestations Medicaid. L’augmentation potentielle du paiement en espèces de la PEH peut aider considérablement un enfant adulte handicapé, mais garantir l’éligibilité à Medicaid après l’augmentation du paiement est d’une importance cruciale pour beaucoup de ces adultes. La connaissance de ces règles permettra aux personnes en charge de prendre des mesures immédiates si l’enfant handicapé reçoit la notification que Medicaid sera résilié parce que l’enfant n’est plus éligible au SSI. En outre, comprendre quand un enfant adulte handicapé peut chercher à obtenir une activité rémunératrice substantielle et combien l’enfant peut gagner chaque mois permettra aux familles de mieux évaluer chaque décision en ce qui concerne ces avantages souvent vitaux.

A propos de ce bulletin d’information:

Nous espérons que vous trouverez ce bulletin d’information utile et informatif, mais ce n’est pas la même chose qu’un conseil juridique. Une lettre d’information gratuite ne vaut finalement que ce qu’elle vous coûte ; vous vous y fiez à vos propres risques. Un bon conseil juridique comprend un examen de tous les faits relatifs à votre situation, y compris de nombreux faits qui, à première vue, peuvent vous sembler sans importance. Le plan qu’il génère est sensible à vos objectifs et à vos souhaits tout en tenant compte de toute une panoplie de lois, de règles et de pratiques, dont beaucoup ne sont pas publiées. Voilà ce qu’est la Special Needs Alliance. Vous pouvez obtenir les coordonnées d’un membre dans votre État en appelant le numéro gratuit (877) 572-8472, ou en consultant le site Internet de la Special Needs Alliance.