Fundo: Agentes anestésicos locais em combinação com epinefrina são frequentemente utilizados em procedimentos reconstrutivos locais, tais como a excisão de tumores cutâneos e o fechamento local dos retalhos. O objetivo deste estudo foi medir o efeito da injeção subdérmica de lidocaína combinada com epinefrina sobre o fluxo sanguíneo cutâneo no antebraço e na face.
Métodos: Trinta injeções foram realizadas no antebraço e 40 injeções foram realizadas na face em cinco voluntários saudáveis. Em ambas as regiões anatômicas, foi utilizada como controle a solução salina tampão fosfato 0,9% (PBS), e as injeções experimentais incluíram 1% de lidocaína isoladamente ou em combinação com 1:100.000 epinefrina, e uma combinação adicional de 1% de lidocaína com 1:200.000 epinefrina utilizada nos experimentos faciais. O fluxo sanguíneo cutâneo foi medido indiretamente usando imagens Doppler a laser (moorLDI-Mark 2).
Resultados: Um aumento estatisticamente significativo no fluxo sanguíneo foi alcançado com a injeção de lidocaína no antebraço em comparação com a soro fisiológico, enquanto que um aumento não estatisticamente significativo foi alcançado com a injeção de soro fisiológico em comparação com a lidocaína na face. Isto ocorreu nos primeiros 5 min no antebraço e 2 min na face. A adição de 1:100.000 epinefrina à lidocaína resultou numa diminuição imediata do fluxo sanguíneo cutâneo, que foi máximo aos 10 min no antebraço e 8 min na face. Isso foi estatisticamente significativo em comparação com todas as outras injeções, exceto pela combinação de 1:200.000 epinefrina com lidocaína, injetada na face.
Conclusões: A vascularização de diferentes áreas anatômicas pode ser responsável pelas diferenças de fluxo sanguíneo após a injeção com soro fisiológico e lidocaína. As incisões devem ser adiadas por 10 min no antebraço e 8 min na face após a injeção de lidocaína+epinefrina para permitir que o máximo benefício surta efeito. Não houve diferenças significativas entre 1:100.000 e 1:200.000 epinefrina combinada com a lidocaína nas injeções faciais do seu estudo.