Přestože je klasifikační systém hrubých motorických funkcí (GMFCS) rozšířeným klasifikačním nástrojem, většina lidí jeho použití nezná. Zde je praktický přehled systému s vysvětlením jednotlivých úrovní.
Co obnáší?
GMFCS se skládá z pěti úrovní, které se používají k rozlišení dětí s dětskou mozkovou obrnou (DMO) na základě jejich schopnosti samostatného pohybu a potřeby asistenčních technologií a mobility na kolečkách.
Různé věkové kategorie jsou následující:
- Mladší než 2 roky
- 2-4 roky
- 4-6 let
- 12-18 let.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ: Co je CP: Stručný průvodce
Kdo ho používá?
Fyzikální terapeuti, ergoterapeuti a lékaři používají GMFCS k určení pohybových schopností dítěte. Používá se také při komunikaci s rodiči a vytváření podmínek pro společné stanovení cílů. Jak již bylo řečeno, do klasifikace svého dítěte se mohou zapojit i rodiče, a to pomocí dotazníku vyvinutého speciálně pro rodiče.
Ukázalo se, že rodiče jsou při klasifikaci svého dítěte pomocí této metody poměrně úspěšní, takže jejich zapojení do této práce může být pro poskytovatele zdravotních služeb, kteří chtějí získat přesný popis pohybových schopností dítěte, docela užitečné.
PŘEČTĚTE SI TÉŽ: Fyzikální terapie pro dospělé s dětskou mozkovou obrnou
Proč se používá?
GMFCS se ukázala být přesnou metodou nejen pro klasifikaci aktuálních motorických funkcí dítěte, ale také pro predikci motorických funkcí dětí s CP. Různé úrovně v systému lze poměrně snadno rozlišit, a tak se stal užitečným z hlediska plánování intervence, kdy může poskytnout představu o tom, jaké vybavení nebo pomůcky pro mobilitu může dítě v budoucnu potřebovat, např. berle, chodítka nebo invalidní vozíky.
Podle společnosti CanChild lze GMFCS využít v několika různých oblastech, např. ve výzkumu (výběr vzorku, popis vzorku a stratifikace). Je také užitečným nástrojem, který studentům (a dalším osobám úzce pracujícím s dětmi s CP) umožňuje dobře pochopit rozdíly v hrubé motorice v rámci jedné diagnózy.
GMFCS je také známý tím, že se snadno používá a klasifikace dítěte pomocí GMFCS nezabere mnoho času. Vyškolené osobě trvá přibližně 10 minut, než určí, jakou úroveň motorických funkcí dítě má. Pro odborníky, kteří posuzovaného neznají a potřebují hodnotící sezení, může klasifikace trvat přibližně 15 až 20 minut.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ:
Klasifikace může trvat přibližně 20 minut: Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI-CAT)
Vysvětlení různých úrovní
Každá věková kategorie má svou vlastní úroveň popisu, kterou najdete zde. V tomto článku se budeme zabývat popisem Cerebral Palsy Alliance, který pokrývá věkovou kategorii pro děti od 6 do 12 let:
- Úroveň GMFCS I: Dítě může chodit doma, ve škole, venku i ve společnosti a dokáže vyjít schody bez použití zábradlí.
- GMFCS úroveň II: Dítě dokáže chodit ve většině prostředí a stoupat po schodech s přidržováním se zábradlí.
- GMFCS úroveň III: Dítě dokáže chodit s použitím ručního pohybového zařízení ve většině vnitřních prostor. Může s dohledem nebo pomocí vystupovat po schodech přidržujíc se zábradlí.
- GMFCS úroveň IV: Dítě používá ve většině prostředí způsoby mobility, které vyžadují fyzickou pomoc nebo mobilitu s pohonem.
- Stupeň GMFCS V: Dítě se ve všech prostředích přepravuje na ručním vozíku.
Poznamenejme, že není pravděpodobné, že by děti starší 5 let během svého života změnily stupeň klasifikace. Pokud je dítě ve věku 6 let klasifikováno na úrovni III, je pravděpodobné, že na této úrovni mobility zůstane po celý život.
.