GMFCS(Gross Motor Functions Classification System)は広く普及している分類法ですが、ほとんどの人はその使い方に馴染みがないようです。

GMFCSはどのようなものですか?

GMFCSは5つのレベルで構成されており、脳性まひの子どもを、自分で動く能力、支援技術や車輪付きの移動の必要性に基づいて区別するために使用されています。

それぞれの年齢層は以下の通りです。

  • 2歳未満
  • 2~4歳
  • 4~6歳12~18歳

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誰が使っているのか?

理学療法士、作業療法士、医師は、子供の運動能力を定義するためにGMFCSを使用します。 また、保護者とのコミュニケーションや、共同での目標設定の段階でも使用されます。 とはいえ、保護者向けに特別に開発された質問票を使用することで、保護者も子供の分類に関わることができます。
親は、この方法を用いて自分の子供を分類することにかなり成功することが分かっているので、子供の運動能力について正確な説明を得たい医療サービス提供者にとって、親をこの作業に参加させることはかなり有効です。 大人の脳性まひの理学療法

なぜ使われるのか

GMFCS は、子どもの現在の運動機能を分類するだけでなく、CPの子どもの運動機能を予測する正確な方法であることが証明されています。 そのため、松葉杖や歩行器、車椅子など、将来的にどのような器具や移動補助具が必要になるかを知ることができ、介入計画の観点からも有用となっています。 また、学生(やCPの子どもと密接に関わる人)に、同じ診断名でも粗大運動機能に違いがあることをよく理解してもらうためにも有用なツールです。
GMFCSは使いやすいことでも知られており、GMFCSを使って子どもを分類しても、それほど時間がかかりません。 GMFCSは使いやすいことでも知られており、GMFCSを使った子どもの分類にはあまり時間がかかりません。訓練を受けた人であれば、子どもの運動機能がどのレベルであるかを定義するのに10分ほどかかります。 GMFCSは使いやすく、訓練された人であれば、子どもの運動機能がどのレベルであるかを定義するのに10分程度で済みますが、専門家がその子どものことをよく知らず、評価セッションを必要とする場合は、15~20分程度かかります。 PEDI-CAT(Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test)

レベル別の説明

それぞれの年齢層には独自の説明レベルがあり、ここで確認することができます。 この記事では、脳性まひ連盟の6歳から12歳の子どもたちを対象とした記述を見ていきます:

  • GMFCSレベルI:家庭や学校、屋外や地域で歩くことができ、手すりを使わずに階段を上ることができます。
  • GMFCSレベルII:ほとんどの環境で歩行ができ、手すりにつかまって階段を上ることができる。

  • GMFCS レベルIII:子供は、ほとんどの屋内環境で手持ちの移動装置を使って歩くことができる。

  • GMFCSレベルIV:子供は、ほとんどの環境で身体的援助または動力による移動手段を必要とする移動方法を使用する。

  • GMFCSレベルV:子供は、すべての環境で手動車椅子で移動する。

5歳以上の子供が生涯で分類レベルを変えることはないであろうことに注意する。 6歳でレベルIIIに分類された場合、生涯を通じてその移動レベルに留まる可能性が高いです

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