Ondanks het feit dat het Gross Motor Functions Classification System (GMFCS) een wijdverbreid classificatie-instrument is, zijn de meeste mensen niet bekend met het gebruik ervan. Hier volgt een handige samenvatting van het systeem met uitleg over de verschillende niveaus.
Wat houdt het in?
GMFCS bestaat uit vijf niveaus, die worden gebruikt om kinderen met cerebrale parese (CP) te onderscheiden op basis van hun vermogen tot zelfgeïnitieerde beweging, en hun behoefte aan ondersteunende technologie en mobiliteit op wielen.
De verschillende leeftijdsgroepen zijn:
- Onder de 2 jaar
- 2-4 jaar
- 4-6 jaar
- 12-18 jaar.
LEES OOK: Wat is CP: een korte gids
Wie gebruikt het?
Fysiotherapeuten, ergotherapeuten en artsen gebruiken de GMFCS om de bewegingsmogelijkheden van een kind te bepalen. Het wordt ook gebruikt om met ouders te communiceren en de weg te bereiden voor het gezamenlijk stellen van doelen. Ouders kunnen echter ook betrokken worden bij de classificatie van hun kind door gebruik te maken van een vragenlijst die speciaal voor ouders is ontwikkeld.
De ouders hebben laten zien dat zij heel succesvol zijn in het classificeren van hun kind met behulp van deze methode, dus het betrekken van hen bij dit werk kan heel nuttig zijn voor zorgverleners die op zoek zijn naar een nauwkeurige beschrijving van de motorische mogelijkheden van het kind.
LEES OOK: Fysiotherapie voor volwassenen met cerebrale parese
Waarom wordt het gebruikt?
GMFCS heeft bewezen een nauwkeurige methode te zijn om niet alleen de huidige motorische functie van een kind te classificeren, maar ook om de motorische functie van kinderen met CP te voorspellen. De verschillende niveaus in het systeem zijn relatief gemakkelijk te onderscheiden, en daarom is het nuttig geworden in termen van interventieplanning, waar het een idee kan geven van welke uitrusting of mobiliteitshulpmiddelen een kind in de toekomst nodig kan hebben, bijvoorbeeld krukken, looprekken of rolstoelen.
Volgens CanChild kan GMFCS op verschillende gebieden worden gebruikt, zoals onderzoek (steekproefselectie, steekproefbeschrijving en stratificatie). Het is ook een nuttig instrument om studenten (en anderen die nauw samenwerken met kinderen met CP) een goed inzicht te geven in de variatie in grove motoriek binnen dezelfde diagnose.
GMFCS staat er ook om bekend dat het gemakkelijk te gebruiken is, en het classificeren van een kind met behulp van GMFCS kost niet veel tijd. Voor een getraind persoon duurt het ongeveer 10 minuten om te bepalen welk niveau van motorische functie een kind heeft. Voor professionals die niet bekend zijn met het kind en een beoordelingssessie nodig hebben, kan de classificatie ongeveer 15 tot 20 minuten duren.
LEES OOK: Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI-CAT)
De verschillende niveaus uitgelegd
Elke leeftijdscategorie heeft zijn eigen beschrijvingsniveau dat hier kan worden gevonden. In dit artikel bekijken we de beschrijving van Cerebral Palsy Alliance, die betrekking heeft op de leeftijdsgroep van kinderen tussen 6 en 12 jaar:
- GMFCS Level I: Het kind kan thuis, op school, buiten en in de gemeenschap lopen, en kan zonder leuning een trap oplopen.
- GMFCS-niveau II: het kind kan in de meeste situaties lopen en kan trappen oplopen terwijl het zich aan een leuning vasthoudt.
- GMFCS-niveau III: het kind kan lopen met behulp van een handmobieltoestel in de meeste binnenomgevingen. Het kan met toezicht of hulp een trap oplopen terwijl het zich vasthoudt aan een leuning.
- GMFCS niveau IV: het kind gebruikt mobiliteitsmethoden waarvoor in de meeste settings fysieke hulp of gemotoriseerde mobiliteit nodig is.
- GMFCS-niveau V: het kind wordt in alle settings vervoerd in een handbewogen rolstoel.
Merk op dat het niet waarschijnlijk is dat kinderen ouder dan 5 jaar tijdens hun leven van classificatieniveau zullen veranderen. Als een kind op de leeftijd van 6 jaar wordt ingedeeld op niveau III, is het waarschijnlijk dat het zijn hele leven op dat mobiliteitsniveau zal blijven.