Trots att Gross Motor Functions Classification System (GMFCS) är ett utbrett klassificeringsverktyg är de flesta människor inte bekanta med dess användning. Här finns en praktisk sammanfattning av systemet med de olika nivåerna förklarade.
Vad innebär det?
GMFCS består av fem nivåer som används för att särskilja barn med cerebral pares (CP) baserat på deras förmåga till självinitierad rörelse och deras behov av hjälpmedel och rörlighet med hjul.
De olika åldersgrupperna är:
- Under 2 år
- 2-4 år
- 4-6 år
- 12-18 år
- 12-18 år.
LÄS ÄVEN: Vad är CP: En kort guide
Vem använder det?
Fysioterapeuter, arbetsterapeuter och läkare använder GMFCS för att definiera ett barns rörelseförmåga. Det används också för att kommunicera med föräldrarna och lägga grunden för gemensamma målsättningar. Med detta sagt kan föräldrarna också vara delaktiga i klassificeringen av sitt barn genom att använda ett frågeformulär som är särskilt utvecklat för föräldrar.
Föräldrar har visat sig vara ganska framgångsrika när det gäller att klassificera sitt barn med denna metod, så att involvera dem i detta arbete kan vara ganska användbart för vårdgivare som vill få en korrekt beskrivning av barnets motoriska förmåga.
LÄS ÄVEN: Fysioterapi för vuxna med cerebral pares
Varför används den?
GMFCS har visat sig vara en noggrann metod för att inte bara klassificera ett barns nuvarande motoriska funktion, utan också för att förutsäga motorisk funktion för barn med CP. De olika nivåerna i systemet är relativt lätta att särskilja och därför har det blivit användbart när det gäller interventionsplanering, där det kan ge en uppfattning om vilken utrustning eller vilka förflyttningshjälpmedel ett barn kan komma att behöva i framtiden, t.ex. kryckor, gångramar eller rullstolar.
Enligt CanChild kan GMFCS användas på flera olika områden, t.ex. inom forskningen (urval, beskrivning av urvalet och stratifiering). Det är också ett användbart verktyg för att ge studenter (och andra som arbetar nära barn med CP) en god förståelse för variationen i grovmotorisk funktion inom samma diagnos.
GMFCS är också känt för att vara lätt att använda, och att klassificera ett barn med hjälp av GMFCS tar inte mycket tid. För en utbildad person tar det cirka 10 minuter att definiera vilken motorisk funktionsnivå ett barn har. För yrkesverksamma som inte är bekanta med assessorn och som är i behov av en bedömningssession kan klassificeringen ta cirka 15 till 20 minuter.
LÄS ÄVEN: Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI-CAT)
De olika nivåerna förklaras
Varje åldersgrupp har sin egen beskrivningsnivå som finns här. I den här artikeln kommer vi att titta på Cerebral Palsy Alliance’s beskrivning, som täcker kategorin för barn mellan 6 och 12 år:
- GMFCS Level I: Barnet kan gå hemma, i skolan, utomhus och i samhället, och kan ta sig uppför trappor utan att använda ett räcke.
- GMFCS nivå II: Barnet kan gå i de flesta miljöer och klättra i trappor genom att hålla sig i ett räcke.
- GMFCS nivå III: Barnet kan gå med hjälp av en handhållen rörelsehjälpmedel i de flesta inomhusmiljöer. Han eller hon kan klättra uppför trappor genom att hålla sig i ett räcke med övervakning eller hjälp.
- GMFCS nivå IV: Barnet använder rörlighetsmetoder som kräver fysisk hjälp eller motoriserad förflyttning i de flesta miljöer.
- GMFCS nivå V: Barnet transporteras i en manuell rullstol i alla miljöer.
Notera att det är osannolikt att barn över 5 år kommer att byta klassificeringsnivå under sin livstid. Om ett barn klassificeras på nivå III vid 6 års ålder är det troligt att det kommer att stanna på den mobilitetsnivån under hela sin livstid.