Ce este?
Sindromul de prindere a arterei popliteale (PAES) este o afecțiune vasculară neobișnuită care afectează picioarele, cel mai adesea la sportivii tineri de sex masculin. Artera poplitee este situată în spatele genunchiului și reprezintă principala sursă de sânge pentru partea inferioară a piciorului.
La sportivii cu PAES, artera poplitee devine comprimată de mușchii sau tendoanele din jurul gambei. Acest lucru apare ca urmare a faptului că artera poplitee sau mușchii gambei se dezvoltă prea aproape unul de celălalt pe măsură ce cresc. Comprimarea arterei popliteale scade alimentarea cu sânge a părții inferioare a piciorului, ceea ce, în timp, poate duce la leziuni vasculare permanente. La sportivii predispuși la PAES, exercițiile fizice duc la mărirea acestor mușchi și cresc șansele de comprimare a arterei, ceea ce poate duce la dureri de picior și alte simptome.
Simptomele
Simptomele PAES pot include:
– Umflarea piciorului
– Crampe la gambă
– Oboseală musculară
– Amorțeală și furnicături la picior
Aceste simptome apar de obicei în mod previzibil în timpul activității și se rezolvă cu repaus.
Evaluare de medicină sportivă & Tratament
Un medic de medicină sportivă va analiza cu atenție simptomele și va examina piciorul pentru umflături, răceală și scăderea senzației. Medicul va verifica, de asemenea, pulsul la nivelul piciorului și al gleznei. În cazul PAES, pulsurile se simt de obicei în repaus, dar vor deveni mai greu de identificat la exerciții fizice sau când piciorul este mișcat în sus/jos. Pe baza constatărilor evaluării, medicul poate recomanda efectuarea unor teste pentru a evalua fluxul sanguin sub genunchi. Alte teste pot include presiuni brahiale la gleznă cu exerciții fizice, ultrasonografie duplex, angiografie tomografică computerizată (CTA) sau angiografie prin rezonanță magnetică (MRA).
Tratamentul pentru PAES este de obicei chirurgical și implică consultarea unui chirurg (chirurg vascular) specializat în vasele de sânge. Intervenția chirurgicală se face pentru a elibera artera poplitee de mușchii care o comprimă. În cazurile în care artera s-a blocat, chirurgul va ocoli zona afectată, precum și va corecta orice problemă musculară.
Prevenire
Pentru că PAES este legată de modul în care se dezvoltă artera poplitee și mușchii înconjurători pe măsură ce ne naștem și înaintăm în vârstă, nu poate fi prevenită. Conștientizarea acestui sindrom este crucială pentru diagnosticarea precoce și prevenirea progresiei bolii.
Reîntoarcerea la joc
În cazul în care se efectuează o intervenție chirurgicală, revenirea la joc va depinde de mulți factori, inclusiv de recuperarea individuală. După operație, majoritatea sportivilor pot începe aerobicul fără impact la o săptămână, urmat de avansarea activității în jurul a patru săptămâni. Se vor face, de asemenea, teste repetate pentru a evalua alimentarea cu sânge. După finalizarea unui program formal de reabilitare, sportivii pot relua participarea deplină.
Autori membri ai AMSSM
Jason Krystofiak, MD și Kristina Quirolgico, MD
Hameed M, Coupland A, Davies AH. Sindromul de prindere a arterei popliteale: o abordare a diagnosticului și a managementului. Br J Sports Med Published Online First: 19 ianuarie 2018. doi: 10.1136/bjsports-2017-098704.
Turnipseed, W. Functional popliteal artery entrapment syndrome: a poorly understood and often missed diagnosis that is freqeunly malreated. Journal of Vascular Surgery 2009;49(5):1189-1195.
.