Mi ez?
A poplitealis artéria beékelődési szindróma (PAES) egy nem gyakori érbetegség, amely a lábakat érinti, leggyakrabban fiatalabb férfi sportolóknál. A poplitealis artéria a térd mögött található, és az alsó lábszár fő vérellátása.
A PAES-ben szenvedő sportolóknál a poplitealis artériát a környező vádliizmok vagy inak összenyomják. Ez annak következtében következik be, hogy a poplitealis artéria vagy a vádliizmok növekedésük során túl közel fejlődnek egymáshoz. A poplitealis artéria összenyomódása csökkenti az alsó lábszár vérellátását, ami idővel maradandó érrendszeri károsodást eredményezhet. A PAES-re hajlamos sportolóknál az edzés ezen izmok megnagyobbodásához vezet, és növeli az artéria összenyomódásának esélyét, ami lábfájdalomhoz és egyéb tünetekhez vezethet.
Tünetek
A PAES tünetei lehetnek:
– Lábdagadás
– Vádligörcs
– Izomfáradtság
– Lábzsibbadás és bizsergés
Ezek a tünetek általában kiszámíthatóan jelentkeznek tevékenység közben és pihenéssel megszűnnek.
Sportorvosi értékelés & Kezelés
A sportorvos gondosan megvizsgálja a tüneteket, és megvizsgálja a lábat duzzanat, hűvösség és csökkent érzékelés szempontjából. Az orvos ellenőrizni fogja a lábfej és a boka pulzusát is. PAES esetén a pulzusok általában nyugalomban érezhetők, de nehezebben azonosíthatók edzés közben vagy a lábfej fel-le mozgatásakor. Az értékelési eredmények alapján az orvos javasolhat vizsgálatot a térd alatti véráramlás értékelésére. A további vizsgálatok közé tartozhat a boka brachiális nyomása terheléssel, duplex ultrahangvizsgálat, komputertomográfiás angiográfia (CTA) vagy mágneses rezonancia angiográfia (MRA).
A PAES kezelése általában műtéti, és az erekre szakosodott sebésszel (érsebésszel) való konzultációt foglal magában. A műtét során a poplitealis artériát kiszabadítják az azt összenyomó izmokból. Azokban az esetekben, amikor az artéria elzáródott, a sebész megkerüli az érintett területet, valamint kijavítja az esetleges izomproblémákat.
Megelőzés
Mivel a PAES összefügg azzal, hogy a poplitealis artéria és a környező izmok hogyan fejlődnek születésünk és öregedésünk során, nem lehet megelőzni. E szindróma ismerete döntő fontosságú a korai diagnózis és a betegség előrehaladásának megelőzése szempontjából.
A játékba való visszatérés
Ha műtéti beavatkozásra kerül sor, a játékba való visszatérés számos tényezőtől függ, beleértve az egyéni felépülést is. A műtét után a legtöbb sportoló egy hét múlva elkezdheti az ütésmentes aerobicot, majd körülbelül négy hét múlva az aktivitás fokozása következik. Ismételt vizsgálatokat is végeznek a vérellátás felmérésére. A hivatalos rehabilitációs program befejezése után a sportolók újra teljes mértékben részt vehetnek a játékban.
AMSSM tagszerzők
Jason Krystofiak, MD és Kristina Quirolgico, MD
Hameed M, Coupland A, Davies AH. Poplitealis arteria entrapment szindróma: a diagnózis és a kezelés megközelítése. Br J Sports Med Published Online First: 19 January 2018. doi: 10.1136/bjsports-2017-098704.
Turnipseed, W. Functional popliteal artery entrapment syndrome: a poorly understood and often missed diagnosis that is freqeunly mistreated. Journal of Vascular Surgery 2009;49(5):1189-1195.