Scop: Se oferă o prezentare generală a tuburilor de hrănire enterală, a tehnicilor de administrare a medicamentelor, a considerațiilor pentru selectarea formei de dozare, a interacțiunilor medicamentoase comune cu formulele enterale și a metodelor de minimizare a ocluziei tubului.
Rezumat: Nutriția enterală prin intermediul unui tub de hrănire este metoda preferată de suport nutrițional la pacienții care au un tract gastrointestinal funcțional, dar care nu pot fi hrăniți pe cale orală. Această metodă de administrare a nutriției este, de asemenea, frecvent utilizată pentru administrarea medicamentelor atunci când pacienții nu pot înghiți în siguranță. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare mai multe aspecte legate de administrarea concomitentă a medicamentelor orale și a formulelor enterale. Metodele incorecte de administrare pot duce la înfundarea tuburilor de hrănire, la scăderea eficacității medicamentelor, la creșterea efectelor adverse sau la incompatibilități între medicamente și formule. Sunt disponibile diverse tuburi de hrănire enterală și sunt clasificate de obicei în funcție de locul de inserție și de localizarea vârfului distal al tubului de hrănire. Medicamentele lichide, în special elixirele și suspensiile, sunt preferate pentru administrarea enterală; cu toate acestea, aceste formulări pot fi hipertonice sau pot conține cantități mari de sorbitol, iar aceste proprietăți cresc potențialul de efecte adverse. Înainte ca formele farmaceutice solide să fie administrate prin sonda de hrănire, trebuie să se stabilească dacă medicamentele sunt potrivite pentru manipulare, cum ar fi zdrobirea unui comprimat sau deschiderea unei capsule. Medicamentele nu trebuie adăugate direct în formula enterală, iar tuburile de hrănire trebuie să fie spălate corespunzător cu apă înainte și după administrarea fiecărui medicament. Pentru a minimiza interacțiunile dintre medicamente și nutrienți, trebuie avute în vedere considerații speciale atunci când se administrează fenitoină, carbamazepină, warfarină, fluorochinolone și inhibitori ai pompei de protoni prin intermediul tuburilor de hrănire. Trebuie implementate măsuri de precauție pentru a preveni ocluziile tuburilor și este necesară intervenția imediată atunci când apar blocaje.
Concluzie: Administrarea cu succes a medicamentelor prin tuburile de hrănire enterală necesită luarea în considerare a dimensiunii și plasării tubului, precum și selectarea atentă și administrarea adecvată a formelor farmaceutice.