それは自分が一番いい状態のときでしょうか？ それとも最悪の時ですか？ 私の歴史、つまり私に起こったこと、私がしてきたことでしょうか？
それは、今、自分がどう感じ、どう行動しているかということなのでしょうか。 社会もまた、自分が誰であり、何のために立っているのかを常に確認するよう求めています。 また、社会は、私たちが世間に示す人物が、首尾一貫して安定していることを求めます。 しかし、人間である私は、矛盾した思考と感覚の大きな流れである。 私は、状況に応じて現れたり現れたりする、相反する部分なのです。 私は意識そのものであり、一つの決定的な特徴に簡単に囚われることはない。
しかし、自分自身を特定するために使える、もっとシンプルなラベルがあったとしたらどうでしょう？
自分が誰であるかを簡潔に説明するシステムがあり、今日の世界で広く使われ受け入れられているとしたらどうでしょう？
私がここで話しているのは精神科診断についてのことです。 そして、私は頻繁にそれを目にします。苦しんでいる人たちが、自分がこの世に誰であるかを説明するために、診断のレッテルを貼っているのです。 私も自分の診断に固執するようになりました…。 そして、自分の痛みがラベルを正当化するのに十分であることに妥当性を感じましたが、診断にはさまざまな点で問題もありました。
第一に、これらのラベルは一人の精神科医の意見にすぎず、私の困難を要約した略語として作られ、医学的な文脈の外で使われるべきものではないことを認識しませんでした。 それどころか、私はそれを真に受け、自分のアイデンティティとして主張しました。 私は自分を欠陥のある人間だと思うようになり、特にパーソナリティ障害の特徴を持つという診断が下されたときは、そう思うようになりました。 自分が恥ずかしい秘密を抱えているように感じ、自分の本当の考えや感情を隠すように注意しなければ、他の人が私の心の傷を摘み取ってしまうのではないかと思ったのです。 あるとき、入院病棟で統合失調症と誤診されたことがあります。 入院している間、私はまさに気が狂ったような気分でした。 私は自分の行動をほとんどコントロールできず、気分が悪いから人を傷つけるようなことをするのだと考えていました。 また、自分の内なる声ではなく、診断のレンズを通して人と関わるため、心から人と関わることを避けていました。
さらに、自分の苦痛に名前をつけることで、自分のラベルに沿った感覚や行動から抜け出せなくなりました。 時間が経つにつれ、精神医学の専門用語の外にいる自分がわからなくなり、ラベルを超えた人生の不確実性やニュアンスに怯えるようになりました。 私は、自分の診断に縛られた状態を解き放つために、大きな恐怖と悲しみを味わいました。 また、レッテルという馴染みのあるものを超えて、自分が何者であるかを本当に知りたいとは思わなかったので、変化へのモチベーションの低さにも悩まされました。
ニュージーランド人の5人に1人が、診断可能な精神疾患を抱えていることをご存知ですか？
この統計は、私たちの国で現在感じている苦痛のレベルを定量化するのに、文脈のない医学用語を使っているという事実ほどには、私にショックを与えません。 ニュージーランドは、貧困、家庭内暴力、雇用の喪失、意味や社会的つながりの欠如、身体的健康問題、特にいわゆる生活習慣病といった深刻な社会問題をかかえています。 我が国の問題をメンタルヘルス問題の蔓延という観点から理解することで、その根本的な原因につなげることができるのかどうか、私にはあまり自信がありません。
さらに、行動の分類と行動の説明の両方として診断を用いることは問題です。 次の例で私が言っていることを説明しよう：「なぜジョンは落ち込んでいるのか？ なぜなら彼はうつ病の症状を持っているからだ！」「そしてなぜ彼はうつ病の症状を持っているのだろうか？ なぜなら、彼はうつ病だからだ！』。 これは循環論理であり、レッテルを超えて行動の背後にある理由、その人の歴史に目を向けることを妨げるように機能しているのです。 おそらくジョンは、友人を失ったことを悲しんでいるのでしょう。その悲しみは、父親の死について解決できなかった悲しみによって複雑化し、長引かせているのです。 もしかしたら、ジョンは、周囲に表現できない深い怒りを抱えていて、その怒りを悪質な自己批判という形で自分自身にぶつけているのかもしれません。
このブログ記事は、人間の苦しみを症状や診断によって理解し、分類することから生じる問題の氷山の一角だと言えるでしょう。 そして、特に若者や超高齢者に対する薬の過剰処方、精神疾患のいわゆる生物学的根拠の絶え間ない、そしてほとんど実りのない探求、これらの状態が、精神科医のグループによって定められた、任意の基準にまとめられた一連の考えではなく、実際の病気のアイデンティティとして存在するという一般的な考えなど、これに関連する問題の上にあるのです。
結論として、自分自身に対する多くのハードワークの後、私はもはや診断の基準を満たさない、いわゆる「不顕性」であると自負しています。 しかし、私はどんなレッテルよりもずっと多くのものを持っているのです。 私は愛する娘であり、姉妹であり、友人です。 私は笑うと悲鳴をあげ、いつも成功するとは限りませんが、新しいことに挑戦する人間です。 私は情熱的で、創造的で、エキサイティングです。 私は私です。
Much Aroha
Claire
