Vaikka Gross Motor Functions Classification System (GMFCS) on laajalle levinnyt luokitteluväline, useimmat ihmiset eivät tunne sen käyttöä. Tässä on kätevä yhteenveto järjestelmästä, jossa eri tasot on selitetty.
Mitä se pitää sisällään?
GMFCS koostuu viidestä tasosta, joita käytetään aivohalvausta (CP) sairastavien lasten erottelemiseksi toisistaan sen perusteella, miten hyvin he kykenevät oma-aloitteiseen liikkumiseen ja miten paljon he tarvitsevat apuvälineitä ja pyörillä liikkumista.
Eri ikäryhmät ovat:
- Alle 2-vuotiaat
- 2-4-vuotiaat
- 4-6-vuotiaat
- 12-18-vuotiaat.
LUE MYÖS: Mikä on CP: Lyhyt opas
Kuka sitä käyttää?
Fysioterapeutit, toimintaterapeutit ja lääkärit käyttävät GMFCS:ää lapsen liikuntakyvyn määrittelyyn. Sitä käytetään myös yhteydenpitoon vanhempien kanssa ja pohjustamaan yhteistoiminnallista tavoitteiden asettamista. Tästä huolimatta myös vanhemmat voivat osallistua lapsensa luokitteluun käyttämällä erityisesti vanhemmille kehitettyä kyselylomaketta.
Vanhemmat ovat osoittaneet onnistuvansa varsin hyvin lapsensa luokittelussa tämän menetelmän avulla, joten heidän osallistumisensa tähän työhön voi olla varsin hyödyllistä terveydenhuollon tarjoajille, jotka haluavat saada tarkan kuvauksen lapsen motorisista kyvyistä.
LUE MYÖS: Physical Therapy for Adults with Cerebral Palsy
Miksi sitä käytetään?
GMFCS on osoittautunut tarkaksi menetelmäksi, jolla voidaan paitsi luokitella lapsen tämänhetkinen motorinen toimintakyky myös ennustaa CP:tä sairastavien lasten motorista toimintakykyä. Järjestelmän eri tasot on suhteellisen helppo erottaa toisistaan, joten siitä on tullut käyttökelpoinen interventioiden suunnittelussa, jossa se voi antaa käsityksen siitä, mitä välineitä tai liikkumisen apuvälineitä lapsi saattaa tarvita tulevaisuudessa, esimerkiksi kainalosauvoja, kävelytelineitä tai pyörätuoleja.
CanChildin mukaan GMFCS:ää voidaan käyttää useilla eri osa-alueilla, kuten tutkimuksessa (otoksen valinta, otoksen kuvaaminen ja ositus). Se on myös hyödyllinen väline, jonka avulla opiskelijat (ja muut CP-lasten kanssa läheisesti työskentelevät) saavat hyvän käsityksen karkeamotorisen toiminnan vaihtelusta saman diagnoosin sisällä.
GMFCS:n tiedetään olevan myös helppokäyttöinen, eikä lapsen luokittelu GMFCS:n avulla vie paljon aikaa. Koulutetulta henkilöltä kestää noin 10 minuuttia määritellä, mikä motorisen toiminnan taso lapsella on. Ammattilaisille, jotka eivät tunne tutkittavaa ja tarvitsevat arviointitilaisuutta, luokittelu saattaa kestää noin 15-20 minuuttia.
LUE MYÖS: Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI-CAT)
Erilaiset tasot selitetty
Kullakin ikäryhmällä on oma kuvaustasonsa, joka löytyy täältä. Tässä artikkelissa tarkastelemme Cerebral Palsy Alliancen kuvausta, joka kattaa 6-12-vuotiaiden lasten ikäluokan:
- GMFCS Taso I: Lapsi pystyy kävelemään kotona, koulussa, ulkona ja yhteisössä sekä nousemaan portaita ilman kaidetta.
- GMFCS-taso II: Lapsi pystyy kävelemään useimmissa ympäristöissä ja kiipeämään portaita kaiteesta kiinni pitäen.
- GMFCS-taso III: Lapsi pystyy kävelemään kädessä pidettävän liikkumisvälineen avulla useimmissa sisätiloissa. Hän voi kiivetä portaita kaiteesta kiinni pitäen valvotusti tai avustettuna.
- GMFCS-taso IV: Lapsi käyttää liikkumismenetelmiä, jotka edellyttävät fyysistä apua tai moottorikäyttöistä liikkumista useimmissa ympäristöissä.
- GMFCS-taso V: Lapsi kulkee manuaalisessa pyörätuolissa kaikissa ympäristöissä.
Huomaa, että on epätodennäköistä, että yli 5-vuotiaat lapset vaihtaisivat luokitustasoa elämänsä aikana. Jos lapsi luokitellaan tasolle III 6-vuotiaana, on todennäköistä, että hän pysyy tällä liikkumiskyvyn tasolla koko elämänsä ajan.