The Voice ist der E-Mail-Newsletter von The Special Needs Alliance. Diese Ausgabe wurde von Bryn Poland, Esq. und Pi-Yi G. Mayo, CELA, von der Anwaltskanzlei Pi-Yi Mayo in Baytown, Texas (mayopoland.com) verfasst. Der Schwerpunkt ihrer Tätigkeit liegt auf dem Recht älterer Menschen und der Planung von Sonderbedürfnissen, einschließlich Treuhandfonds für Sonderbedürfnisse, Medicare-Stellvertretungen und qualifizierte Abfindungsfonds. Beide sind Mitglieder der National Academy of Elder Law Attorneys und der texanischen Sektion (TX NAELA). Pi-Yi ist zertifizierte Anwältin für Seniorenrecht, Mitglied des Exekutivausschusses der Special Needs Alliance und gehört derzeit dem Vorstand des texanischen NAELA-Verbands an. Bryn schloss 2007 ihr Studium an der Washburn University School of Law ab und ist derzeit Ko-Vorsitzende des Elder Law Committee der Houston Bar Association. Gemeinsam haben sie viele Beiträge zu Themen wie Pflegeversicherung und Pickle People (https://mayopoland.com/resources/) verfasst.
Juni 2011 – Vol. 5, Issue 10
Wenn Eltern von Kindern mit Behinderungen älter werden, müssen sie sich mit vielen Fragen auseinandersetzen. Zunächst müssen die Eltern für ihren eigenen Ruhestand, eine mögliche Behinderung und ihren Tod planen. Um diese Planung zu erschweren, müssen die Eltern auch bedenken, welche Auswirkungen ihr Ruhestand, ihre Behinderung oder ihr Tod auf ihre Kinder haben werden. Häufig lassen sich Eltern beraten und entwickeln einen Plan, um sicherzustellen, dass ihr Kind in der Lage ist, Zugang zum Supplemental Security Income (SSI) und zum Medicaid-Programm zu erhalten, solange die Kinder noch klein sind. Wenn sowohl die Eltern als auch die Kinder älter werden, sollten die Eltern diese Pläne überdenken und sich nach anderen Programmen oder Leistungen erkundigen, die ihnen zur Verfügung stehen könnten. Eine wichtige Sozialversicherungsleistung ist die Childhood Disability Benefit (CDB), die manchmal auch als Disabled Adult Child (DAC) bezeichnet wird. Für die Zwecke dieses Artikels bezeichnen wir die Leistung als Childhood Disability Benefit oder CDB.
Childhood Disability Benefits Defined
CDB ist eine monatliche Barzahlung an ein Kind, die auf dem Sozialversicherungseinkommen eines Elternteils dieses erwachsenen Kindes basiert. Die Höhe der Zahlung richtet sich nach dem Hauptversicherungsbetrag (PIA) des Elternteils. Ein behindertes erwachsenes Kind hat Anspruch auf die Hälfte des PIA der Eltern, wenn der Elternteil noch lebt, und auf drei Viertel des PIA, wenn der Elternteil verstorben ist. Sind beide Elternteile behindert, im Ruhestand oder verstorben, hat das Kind Anspruch auf Leistungen der CDB auf dem höheren der beiden Konten. Ein behindertes erwachsenes Kind hat nur dann Anspruch auf eine CDB auf der Grundlage der Sozialversicherungsunterlagen eines Elternteils, wenn alle folgenden Bedingungen erfüllt sind:
- Ein Antrag auf CDB wird gestellt;
- Das Kind erfüllt die Definition von „behindert“, die für alle Antragsteller der Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) gilt;
- Das Kind ist nicht verheiratet oder mit einem Sozialversicherungsempfänger verheiratet;
- Das Kind ist 18 Jahre alt oder älter und hat eine Behinderung, die vor dem 22. Lebensjahr begonnen haben muss; und
- Der Elternteil hat Anspruch auf Leistungen der Sozialversicherungsinvalidenversicherung oder der Rentenversicherung oder ist verstorben.
In einigen Fällen kann ein Kind auf dem Konto eines Großelternteils oder Stiefelternteils Anspruch auf CDB-Leistungen haben.
Wenn das behinderte erwachsene Kind anspruchsberechtigt ist, erhält das Kind einen Bescheid von der Social Security Administration, dass es Anspruch auf Leistungen auf der Grundlage des Verdienstnachweises eines Elternteils hat. In vielen Fällen hat das Kind bereits vor dem Beginn der CDB Sozialhilfe erhalten. Wenn die CDB-Leistung höher ist als die staatliche SSI-Höchstleistung (674 US-Dollar im Jahr 2011), werden die SSI-Leistungen gestrichen. Außerdem hat das Kind nach einer 24-monatigen Wartezeit ab dem ersten Monat, in dem es Anspruch auf CDB hat, Anspruch auf Medicare.
Verliert ein erwachsenes behindertes Kind mit Beginn der CDB den Anspruch auf SSI, kann es häufig weiterhin Anspruch auf Medicaid haben. In vielen Fällen finanziert Medicaid die lebensnotwendigen Hilfen und Dienste, die das Kind erhält. In vielen Staaten gibt es Regeln und Vorschriften, die vorsehen, dass der Anspruch auf Medicaid auch dann noch besteht, wenn das Kind keinen Anspruch mehr auf SSI hat. Wenn ein Kind die Voraussetzungen für die CDB erfüllt und diese erhält, wird das zusätzliche Einkommen für die Medicaid-Berechtigung nicht angerechnet, wenn die SSI des Kindes aufgrund des erhöhten Einkommens beendet wurde, das Kind aber ansonsten Anspruch auf SSI hat: Es wird als behindert eingestuft und verfügt über anrechenbare Mittel von 2.000 USD oder weniger. In einigen Staaten erfolgt der Übergang von SSI-gebundener Medicaid zu CDB Medicaid automatisch, in anderen kann die staatliche Medicaid-Agentur einen neuen Antrag verlangen. Unabhängig vom Verfahren ist es wichtig, dass die Familien über die Leistung und den Übergang Bescheid wissen, damit der Übergang so gestaltet werden kann, dass eine Unterbrechung der Leistungen vermieden wird.
Wie wirkt sich Arbeit auf die CDB aus?
Es gibt zwei Zeiträume, in denen Arbeit den Anspruch auf die CDB beeinflussen kann. Erstens darf ein Kind nach dem Eintritt der Behinderung, aber vor der erstmaligen Inanspruchnahme der CDB keine wesentliche Erwerbstätigkeit (Substantial Gainful Activity, SGA) ausgeübt haben, um Anspruch auf CDB zu haben. Im Jahr 2011 wird davon ausgegangen, dass eine Person, die mehr als $1.000,00 pro Monat verdient, einer SGA nachgeht und daher nicht behindert ist. Wenn die Person blind ist, ist der SGA-Betrag etwas höher. Wenn die CDB-Leistung noch nicht begonnen hat, sollte sich die Person beraten lassen, wie viel sie verdienen kann, ohne den Anspruch auf CDB zu verlieren, wenn sie in den Ruhestand geht, arbeitsunfähig wird oder ein Elternteil stirbt.
Während Arbeit auf SGA-Einkommensniveau vor der ersten Qualifizierung für CBD eine harte Auswirkung auf den Anspruch haben kann, ist Arbeit nicht so problematisch, wenn die Person nach der ersten Qualifizierung für CDB arbeitet oder versucht zu arbeiten. Wenn ein behindertes erwachsenes Kind CDB erhält und eine Arbeitsgelegenheit annehmen möchte, kann die Person an einem Probearbeitszeitraum teilnehmen. Während der Probezeit kann die Person für einen Zeitraum von 9 Monaten weiterhin die vollen Leistungen der CDB erhalten, wenn sie arbeitet und mehr als den aktuellen SGA-Betrag verdient. Nach diesem Zeitraum enden die Leistungen der CDB, wenn die betreffende Person weiterhin ein „erhebliches“ Einkommen erzielt; für jeden Monat, in dem die Person nicht die Definition von „erheblicher Erwerbstätigkeit“ erfüllt, hat sie jedoch Anspruch auf monatliche Leistungen. Wenn das Einkommen der Person unter den aktuellen SGA-Betrag sinkt oder wenn das Einkommen innerhalb von 36 Monaten nach dem Erhalt von CDB-Leistungen vollständig wegfällt, ist kein neuer Antrag oder eine neue Feststellung der Behinderung erforderlich.
Hier sind zwei Beispiele dafür, wie sich Arbeit auf den Anspruch auf CDB auswirken kann: Tim war vor dem Alter von 22 Jahren arbeitsunfähig, aber vom 25. bis 27. Tim musste aus gesundheitlichen Gründen aufhören zu arbeiten und beantragte nach zwei Jahren Arbeit erneut SSDI auf eigene Rechnung. Tims Vater geht dann in den Ruhestand, als Tim 32 Jahre alt ist. Tim kann sich nicht für die CDB auf dem Konto seines Vaters qualifizieren, weil Tim SGA hatte, bevor sein Vater in Rente ging. Tim erfüllt alle Voraussetzungen für die VSB, mit Ausnahme der Tatsache, dass er bereits SGA hatte, bevor er die Leistungen beantragen konnte, als sein Vater in Rente ging. Im zweiten Beispiel hat Tim keine SGA, bevor sein Vater in Rente geht, als Tim 32 Jahre alt war. Wenn sein Vater in Rente geht, hat Tim Anspruch auf CDB, um seine SSDI-Leistungen zu ergänzen. Im Alter von 35 Jahren ist Tim in der Lage zu arbeiten und verdient zwei Jahre lang 2.000 USD pro Monat. Nach einer 9-monatigen Probezeit verliert Tim seine CDB-Leistung. Nach zwei Jahren Arbeit muss Tim seinen Job wegen seiner Behinderung aufgeben. Er kann sich wieder für die CDB qualifizieren, obwohl er zwei Jahre lang SGA hatte, weil seine Beschäftigung nach seiner Qualifikation für die CDB stattfand.
Wie wirkt sich eine Heirat auf die CDB aus?
Wenn ein behindertes erwachsenes Kind, das die CDB erhält, heiratet, kann dieses Kind seinen Anspruch auf die CDB verlieren oder auch nicht. Wie bereits erwähnt, erhält ein behindertes erwachsenes Kind, das die CDB erhält, eine Behinderung, die vor dem 22. Lebensjahr begonnen hat, sowie den Ruhestand, den Tod oder die Invalidität eines Elternteils, der bei der Sozialversicherung beschäftigt war. Die Heirat eines CDB-Empfängers mit einem anderen Sozialversicherungsempfänger führt nicht dazu, dass der CDB-Empfänger seinen Anspruch auf diese Leistungen verliert. Wenn das behinderte erwachsene Kind eine Person heiratet, die kein Sozialversicherungsempfänger ist, dann verliert das behinderte erwachsene Kind den CDB-Anspruch, der sich aus dem Status des Elternteils als Lohnempfänger ergibt.
Schlussfolgerung
CDB, DAC, SSI, SSDI und SGA mögen wie eine neue Sorte von geballter Buchstabensuppe klingen. In der Tat müssen Eltern, Betreuer und erwachsene Kinder mit einer Behinderung die Bedeutung und Funktion jeder dieser Abkürzungen und die relevanten Regeln kennen, die für die Programme in dieser Buchstabensuppe gelten. Wenn Sie bei der Neubewertung des Betreuungsplans für Ihre alternden Eltern und behinderten Kinder die Regeln für die Gewährung von CDB-Leistungen im Hinterkopf behalten, können Sie Stress abbauen und die Grundlage für die Aufrechterhaltung der Medicaid-Leistungen schaffen. Die möglicherweise erhöhte Barzahlung der CDB kann einem behinderten erwachsenen Kind erheblich helfen, aber die Sicherstellung der Medicaid-Berechtigung nach der Erhöhung der Zahlung ist für viele dieser Erwachsenen von entscheidender Bedeutung. Die Kenntnis dieser Regeln ermöglicht es den Betreuern, sofort Maßnahmen zu ergreifen, wenn das behinderte Kind die Mitteilung erhält, dass Medicaid beendet wird, weil das Kind keinen Anspruch mehr auf SSI hat. Wenn die Familien wissen, wann ein behindertes erwachsenes Kind eine substanzielle Erwerbstätigkeit anstreben kann und wie viel das Kind monatlich verdienen darf, können sie jede Entscheidung in Bezug auf diese oft lebenswichtigen Leistungen besser einschätzen.
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