The Voice je e-mailový zpravodaj The Special Needs Alliance. Tento díl napsali Bryn Poland, Esq. a Pi-Yi G. Mayo, CELA, z advokátní kanceláře Pi-Yi Mayo v Baytownu v Texasu (mayopoland.com). Jejich praxe se zaměřuje na právo starších osob a plánování speciálních potřeb, včetně svěřenských fondů pro speciální potřeby, vyčlenění ze systému Medicare a kvalifikovaných fondů pro vyrovnání. Oba jsou členy National Academy of Elder Law Attorneys a texaské pobočky (TX NAELA). Pi-Yi je certifikovaným advokátem v oblasti práva starších osob, členem výkonného výboru Aliance pro zvláštní potřeby a v současné době působí v představenstvu pobočky TX NAELA. Bryn absolvovala právnickou fakultu Washburnovy univerzity v roce 2007 a v současné době působí jako spolupředsedkyně výboru pro právo starších osob Houstonské advokátní komory. Společně jsou autory mnoha článků zabývajících se tématy od pojištění dlouhodobé péče až po Pickle people (https://mayopoland.com/resources/).
Červen 2011 – Roč. 5, č. 10
Když rodiče dětí se zdravotním postižením stárnou, musí řešit mnoho problémů. Za prvé, rodiče musí plánovat svůj vlastní odchod do důchodu, možnou invaliditu a případnou smrt. Aby toto plánování bylo ještě více stresující a komplikované, musí rodiče také zvážit, jaký dopad bude mít jejich odchod do důchodu, invalidita nebo smrt na jejich děti. Rodiče často vyhledají poradce a vypracují plán, který zajistí, že jejich dítě bude moci získat nebo si zachovat přístup k doplňkovému příjmu sociálního zabezpečení (SSI) a programu Medicaid, dokud jsou jejich děti ještě malé. Jakmile rodiče i děti zestárnou, měli by rodiče tyto plány přehodnotit a informovat se o dalších programech nebo dávkách, které by mohly být k dispozici. Jednou z důležitých dávek sociálního pojištění je Childhood Disability Benefit (CDB), který je někdy označován jako Disabled Adult Child (DAC). Pro účely tohoto článku budeme tuto dávku označovat jako Childhood Disability Benefit nebo CDB.
Dětské dávky pro zdravotně postižené definovány
CDB je měsíční peněžní dávka dítěti na základě záznamu o výdělcích v systému sociálního zabezpečení rodiče tohoto dospělého dítěte. Výše platby se odvíjí od základní pojistné částky (PIA) rodiče. Dospělé dítě se zdravotním postižením má nárok na polovinu PIA rodiče, pokud rodič žije, a na tři čtvrtiny PIA, pokud rodič zemřel. Pokud jsou oba rodiče invalidní, v důchodu nebo zemřeli, má dítě nárok na dávky CDB z vyššího účtu. Dospělé dítě se zdravotním postižením má nárok na CDB na základě záznamu o sociálním zabezpečení rodiče pouze v případě, že jsou splněny všechny následující podmínky:
- Je podána žádost o CDB;
- Dítě splňuje definici „zdravotně postiženého“ platnou pro všechny žadatele o invalidní pojištění sociálního zabezpečení (SSDI);
- Dítě není ženaté nebo vdané za příjemce sociálního zabezpečení;
- Dítě je starší 18 let a je zdravotně postižené, což muselo začít před dosažením 22 let věku; a
- Rodič má nárok na dávky invalidního nebo důchodového pojištění sociálního zabezpečení nebo zemřel.
V některých případech může mít dítě nárok na dávky CDB na účet prarodiče nebo nevlastního rodiče.
Pokud má dospělé dítě se zdravotním postižením nárok na dávky, obdrží od správy sociálního zabezpečení oznámení, že má nárok na dávky na základě záznamu o příjmech rodiče ze sociálního zabezpečení. V mnoha případech mohlo dítě pobírat SSI před zahájením CDB. Pokud je dávka CDB vyšší než maximální federální dávka SSI (674 USD v roce 2011), budou dávky SSI ukončeny. Kromě toho bude mít dítě také nárok na Medicare po uplynutí 24měsíční čekací doby od data prvního měsíce, kdy dítě získalo nárok na CDB.
Pokud dospělé postižené dítě ztratí nárok na SSI při zahájení CDB, může často pokračovat v nároku na Medicaid. V mnoha případech Medicaid financuje životně důležitou podporu a služby, které dítě dostává. V mnoha státech existují pravidla a předpisy, které umožňují pokračování nároku na Medicaid i po ukončení nároku dítěte na SSI. Pokud dítě splňuje podmínky pro nárok na CDB a dostává ho, je dodatečný příjem vyloučen ze započitatelného příjmu pro nárok na Medicaid, pokud bylo SSI dítěte ukončeno z důvodu zvýšeného příjmu, ale dítě má jinak nárok na SSI: je určeno jako zdravotně postižené a má započitatelné zdroje ve výši 2 000 USD nebo méně. V některých státech je přechod z programu Medicaid vázaného na SSI na program CDB Medicaid automatický, v jiných může státní agentura Medicaid vyžadovat novou žádost. Bez ohledu na tento mechanismus je důležité, aby rodiny o dávce a přechodu věděly, a mohly tak přechod podle potřeby řídit, aby nedošlo k přerušení poskytování dávek.
Jak ovlivňuje CDB práce?
Existují dva časové rámce, kdy práce může ovlivnit nárok na CDB. Za prvé, aby dítě mělo nárok na CDB, nesmí se účastnit podstatné výdělečné činnosti (SGA) po vzniku zdravotního postižení, ale před počátečním nárokem na CDB. V roce 2011 se předpokládá, že osoba, která vydělává více než 1 000,00 USD měsíčně, vykonává SGA, a tudíž není zdravotně postižená. Pokud je osoba nevidomá, je částka SGA o něco vyšší. Pokud nárok na dávku CDB nezačal, měl by se jednotlivec poradit, kolik je schopen vydělávat a zároveň si zachovat nárok na CDB při odchodu do důchodu, invaliditě nebo úmrtí rodiče.
Pokud práce na úrovni SGA výdělku před počátečním nárokem na CBD může mít tvrdý dopad na nárok na dávku, práce není tak problematická, pokud jednotlivec pracuje nebo se pokouší pracovat po počátečním nároku na CDB. Pokud dospělé dítě se zdravotním postižením pobírá CDB a chtělo by se zapojit do pracovní příležitosti, může se jedinec zúčastnit zkušebního pracovního období. Během zkušebního pracovního období může jedinec nadále pobírat plné dávky CDB po dobu 9 měsíců, zatímco pracuje a vydělává nad aktuální výši SGA. Po uplynutí této povolené doby, pokud bude mít jednotlivec i nadále výdělek, který je „podstatný“, dávky CDB skončí; avšak za každý měsíc, kdy jednotlivec nesplňuje definici podstatného výdělečného zaměstnání, bude mít nárok na měsíční dávky. Pokud příjem jednotlivce klesne pod aktuální výši SGA nebo pokud příjem zcela ustane do 36 měsíců od pobírání dávek CDB, není třeba podávat novou žádost ani rozhodovat o invaliditě.
Uveďme dvě ilustrace toho, jak může práce ovlivnit nárok na CDB: Tim byl invalidní před dosažením 22 let, ale od 25 do 27 let byl schopen pracovat na plný úvazek a měl SGA. Tim musel ze zdravotních důvodů přestat pracovat a po dvou letech práce znovu požádat o SSDI na vlastní účet. Timův otec pak odešel do důchodu, když bylo Timovi 32 let. Tim nemůže mít nárok na CDB na účet svého otce, protože Tim měl SGA předtím, než jeho otec odešel do důchodu. Tim splňuje všechny požadavky pro CDB kromě toho, že měl SGA předtím, než mohl požádat o dávky, když jeho otec odešel do důchodu. Ve druhém příkladu nemá Tim žádné SGA před odchodem svého otce do důchodu, když bylo Timovi 32 let. Když jeho otec odejde do důchodu, Tim bude mít nárok na CDB jako doplněk k dávkám SSDI. Ve věku 35 let je Tim schopen pracovat a vydělávat 2 000 USD měsíčně po dobu dvou let. Po devítiměsíční zkušební době práce Tim o dávky CDB přijde. Po dvou letech práce musí Tim kvůli svému postižení práci opustit. Může znovu získat nárok na CDB, i když měl po dobu dvou let SGA, protože jeho zaměstnání vzniklo poté, co získal nárok na CDB.
Jak manželství ovlivňuje CDB?
Pokud se dospělé dítě se zdravotním postižením, které pobírá CDB, vdá, může, ale nemusí ztratit nárok na CDB. Jak je uvedeno výše, dospělé dítě se zdravotním postižením, které pobírá CDB, tak činí na základě toho, že má zdravotní postižení, které začalo před dosažením věku 22 let, a na základě odchodu do důchodu, úmrtí nebo invalidity rodiče, který měl záznam o práci v systému sociálního zabezpečení. Sňatek příjemce CDB s jiným příjemcem sociálního zabezpečení nezpůsobí, že příjemce CDB ztratí nárok na tyto dávky. Pokud dospělé dítě se zdravotním postižením uzavře sňatek s osobou, která není příjemcem sociálního zabezpečení, pak dospělé dítě se zdravotním postižením ztratí nárok na dávky CDB, který vyplýval ze statusu rodiče jako výdělečně činné osoby.
Závěr
CDB, DAC, SSI, SSDI a SGA mohou znít jako nová odrůda shlukované abecední polévky. Ve skutečnosti musí rodiče, opatrovníci a dospělé děti se zdravotním postižením znát význam a funkci každé z těchto zkratek a příslušná pravidla, která se vztahují na programy v této abecední polévce. Mít na paměti pravidla způsobilosti CDB při přehodnocování plánu péče o stárnoucí rodiče a děti se zdravotním postižením může pomoci zmírnit stres a poskytnout základy pro zachování dávek Medicaid. Potenciálně zvýšená peněžní platba CDB může dospělému dítěti se zdravotním postižením významně pomoci, ale zajištění nároku na Medicaid po zvýšení platby má pro mnoho takových dospělých zásadní význam. Znalost těchto pravidel umožní pečujícím osobám okamžitě jednat, pokud postižené dítě obdrží oznámení, že program Medicaid bude ukončen, protože dítě již nemá nárok na SSI. Kromě toho pochopení toho, kdy může dospělé dítě se zdravotním postižením usilovat o podstatnou výdělečnou činnost a kolik může dítě měsíčně vydělávat, umožní rodinám lépe vyhodnotit každé rozhodnutí, které se týká těchto často životně důležitých dávek.
O tomto zpravodaji:
Doufáme, že tento zpravodaj považujete za užitečný a informativní, ale není to totéž jako právní poradenství. Bezplatný zpravodaj má nakonec cenu všeho, co vás stojí; spoléháte se na něj na vlastní nebezpečí. Dobrá právní rada zahrnuje přezkoumání všech skutečností vaší situace, včetně mnoha, které se vám na první pohled mohou zdát nepodstatné. Plán, který vytváří, citlivě zohledňuje vaše cíle a přání a zároveň bere v úvahu celou plejádu zákonů, pravidel a postupů, z nichž mnohé nejsou zveřejněny. Právě o to jde Alianci pro speciální potřeby. Kontaktní informace na člena ve vašem státě získáte na bezplatné telefonní lince (877) 572-8472 nebo na internetových stránkách Aliance pro pomoc osobám se zvláštními potřebami
.