Syfte: En översikt över enterala matningsslangar, tekniker för läkemedelsadministrering, överväganden vid val av doseringsform, vanliga läkemedelsinteraktioner med enterala formler och metoder för att minimera tubocklusion ges.
Sammanfattning: Enteral nutrition via en sond är den föredragna metoden för näringsstöd hos patienter som har en fungerande mag- och tarmkanal men som inte kan få oral näring. Denna metod för att ge näring används också ofta för att administrera läkemedel när patienterna inte kan svälja på ett säkert sätt. Flera frågor måste dock beaktas vid samtidig administrering av orala läkemedel och enterala formler. Felaktiga administreringsmetoder kan leda till igensatta matningsrör, minskad läkemedelseffekt, ökade biverkningar eller inkompatibilitet mellan läkemedel och formel. Det finns olika typer av enterala sondmatningsrör och de klassificeras vanligtvis efter platsen för insättning och placeringen av den distala spetsen på sondmatningsröret. Flytande läkemedel, särskilt elixir och suspensioner, är att föredra för enteral administrering, men dessa formuleringar kan vara hypertoniska eller innehålla stora mängder sorbitol, och dessa egenskaper ökar risken för biverkningar. Innan fasta doseringsformer administreras genom sondmatning bör man avgöra om läkemedlen är lämpliga att manipulera, t.ex. genom att krossa en tablett eller öppna en kapsel. Läkemedel bör inte tillsättas direkt i den enterala formeln, och matningsslangen bör sköljas ordentligt med vatten före och efter varje administrering av läkemedel. För att minimera interaktioner mellan läkemedel och näringsämnen bör särskilda överväganden göras när fenytoin, karbamazepin, warfarin, fluorokinoloner och protonpumpshämmare administreras via sondmatning. Försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förhindra att tuberna blockeras, och omedelbar intervention krävs när blockeringar uppstår.
Slutsats: Framgångsrik läkemedelstillförsel via enterala matningsslangar kräver övervägande av slangens storlek och placering samt noggrant val och lämplig administrering av läkemedelsdoseringsformer.