Kronisk obstruktiv lungsjukdom

Vad är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en grupp av lungsjukdomar som gör det svårt att andas och som förvärras med tiden.

Normalt är lungornas luftvägar och luftsäckar elastiska eller stretchiga. När du andas in drar luftvägarna in luft i dessa säckar. De fylls med luft, som en liten ballong. När du andas ut, töms säckarna och luften strömmar ut. Om du har KOL strömmar mindre luft in och ut ur luftvägarna på grund av ett eller flera problem:

• Luftvägarna och luftsäckarna i lungorna blir mindre elastiska
• Väggarna mellan många av luftsäckarna förstörs
• Luftvägarnas väggar blir förtjockade och inflammerade
• Luftvägarna producerar mer slem än normalt och kan bli blockerade

Vilka typer av KOL finns det?

COPD har två huvudtyper:

• Emphysem: Detta påverkar luftsäckarna i lungorna och väggarna mellan dem. De blir skadade och mindre elastiska
• Kronisk bronkit: Luftvägarnas slemhinnor blir ständigt irriterade och inflammerade, vilket leder till svullnad och slem

De flesta som lider av KOL har emfysem och kronisk bronkit, men svårighetsgraden av varje typ kan variera beroende på person.

Vad orsakar KOL?

Orsaken till KOL är vanligtvis långvarig exponering för irriterande ämnen som skadar lungorna och luftvägarna. I USA är cigarettrök den främsta orsaken. Rök från pipor, cigarrer och andra typer av tobaksrök kan också orsaka KOL, särskilt om den andas in.

Exponering för andra irriterande ämnen kan bidra till KOL. Det handlar bland annat om passiv rökning, luftföroreningar och rök eller kemiskt damm i miljön eller på arbetsplatsen.

Sällan kan ett genetiskt tillstånd som kallas alfa-1-antitrypsinbrist spela en roll för att orsaka KOL.

Vem löper risk att drabbas av KOL?

Riskfaktorer för KOL är:

• Rökning: Den viktigaste riskfaktorn. Upp till 75 procent av dem som har KOL röker eller rökte tidigare
• Långvarig exponering för andra irriterande ämnen i lungorna: Inklusive passiv rökning, luftföroreningar och kemiska ångor och damm i miljön eller på arbetsplatsen
• Ålder: De flesta personer med KOL är minst 40 år gamla när symtomen börjar
• Genetik: Detta inkluderar alfa-1-antitrypsinbrist, som är ett genetiskt tillstånd. Det är också mer sannolikt att rökare med KOL får KOL om de har KOL i släkten

Vad är symtomen på KOL?

Du kanske inte har några eller bara lindriga symtom till en början. När sjukdomen förvärras blir symtomen vanligen svårare. De kan omfatta följande:

• Frekvent hosta eller hosta som ger mycket slem
• Försvar
• Vissande eller pipande ljud när du andas
• Huvudvärk, särskilt om du är fysiskt aktiv
• Känsla av täthet i bröstet

Vissa personer med KOL drabbas ofta av luftvägsinfektioner, till exempel förkylning och influensa. I allvarliga fall kan KOL orsaka viktminskning, svaghet i de nedre musklerna och svullnad i anklar, fötter eller ben.

Hur diagnostiseras KOL?

För att ställa en diagnos bör du vända dig till din läkare:

• Frågar om din sjukdomshistoria och familjehistoria
• Frågar om dina symtom
• Kan beställa laboratorietester, t.ex. lungfunktionsundersökningar, röntgen- eller datortomografi av bröstkorgen och blodprover

Läkaren ställer en diagnos av KOL baserat på dina tecken och symtom, din sjukdomshistoria och familjehistoria och resultaten av dina tester.

Vilka behandlingar finns det för KOL?

Det finns inget botemedel mot KOL, men behandling kan hjälpa till att lindra symtomen, bromsa sjukdomsutvecklingen och förbättra din förmåga att vara aktiv. Det finns också behandlingar för att förebygga eller behandla komplikationer av sjukdomen. Behandlingar inkluderar:

• Om du är rökare är rökstopp det viktigaste du kan göra för att behandla KOL
• Undvik passiv rökning och platser där du kan andas in andra irriterande ämnen i lungorna
• Behöv att din vårdgivare ger dig en kostplan som uppfyller dina näringsbehov. Fråga också hur mycket fysisk aktivitet du kan göra. Fysisk aktivitet kan stärka musklerna som hjälper dig att andas och förbättra ditt allmänna välbefinnande
• Medicinering, t.ex.:
• Bronkodilatorer: Dessa slappnar av musklerna runt luftvägarna. Detta hjälper till att öppna luftvägarna och gör det lättare att andas. De flesta bronkdilatatorer använder en inhalator. I svårare fall kan inhalatorn också innehålla kortikosteroider för att minska inflammation
• Vaccin mot influensa och pneumokockpneumoni: Personer med KOL löper ökad risk att drabbas av allvarliga problem till följd av dessa sjukdomar
• Antibiotika om du har en bakteriell eller viral lunginfektion
• Syrebehandling: Används om du har svår KOL och låga syrehalter i blodet. Syrebehandling kan hjälpa dig att andas bättre. Du kan behöva extra syrgas hela tiden eller bara vid vissa tillfällen
• Lungrehabilitering: Ett program som bidrar till att förbättra välbefinnandet hos personer med kroniska andningsproblem. Kan inkludera:
• Ett träningsprogram
• Sjukdomshanteringsutbildning
• Näringsrådgivning
• Psykologisk rådgivning
• Kirurgi: Används vanligen som en sista utväg för personer som har allvarliga symtom som inte har förbättrats med läkemedel:
• För KOL som främst är relaterad till emfysem finns det operationer som:
  • För att ta bort skadad lungvävnad
  • För att ta bort de stora luftrummen (blåsor) som kan bildas när luftsäckarna förstörs. Dessa blåsor kan störa andningen
• Lungtransplantation: Detta kan vara ett alternativ om du har mycket svår KOL

Om du lider av KOL är det viktigt att veta när och var du kan få hjälp med dina symptom. Du bör få akutvård om du har allvarliga symtom, t.ex. svårt att andas eller tala. Kontakta din läkare om dina symtom blir värre eller om du har tecken på infektion, t.ex. feber.

Kan man förebygga emfysem?

Då rökning orsakar de flesta fall av emfysem är det bästa sättet att förebygga det att inte röka. Det är också viktigt att försöka undvika irriterande ämnen i lungorna, t.ex. passiv rökning, luftföroreningar, kemiska ångor och damm.

NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute

National Cancer Institute

.