Servicii pentru membri

Servirea locuitorilor din Mississippi aflați în dificultate

Divizia Medicaid din Mississippi (DOM) deservește o varietate de populații din Mississippi prin intermediul a trei grupuri principale de acoperire: Medicaid obișnuit cu plată pentru servicii, programul de îngrijire coordonată a Medicaid MississippiCAN și Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP).

DOM deservește aproximativ unul din patru locuitori din Mississippi care primesc beneficii de sănătate prin Medicaid sau CHIP.

Pentru persoanele care s-au calificat pentru beneficiile Medicaid din Mississippi, următoarele link-uri vor oferi mai multe informații cu privire la coplata serviciilor, cum să găsească un furnizor, raportarea modificărilor și multe altele.

• Informații privind coplata – unele servicii medicale pot necesita o coplată sau o mică taxă
• Căutare furnizor – căutați pentru a găsi un furnizor care acceptă Mississippi Medicaid
• Envision – portalul web pentru Mississippi Servicii pentru beneficiarii Medicaid

Ateliere de lucru de toamnă anunțate pentru membrii Medicaid

Ateliere de lucru informative pentru membrii Medicaid vor avea loc în tot statul pe parcursul lunilor septembrie și octombrie pentru a împărtăși actualizări despre taxele Medicaid-.pentru servicii, MississippiCAN și serviciile CHIP. Verificați programul pentru a găsi o locație în apropierea dumneavoastră.

Medicaid și Medicare sunt diferite

Medicaid: Statul administrează programul în conformitate cu liniile directoare federale, primește finanțare comună de stat și federală și se adresează copiilor cu venituri mici, unor părinți/îngrijitori, femeilor însărcinate și persoanelor în vârstă, nevăzătoare sau cu handicap.

Medicare: Acesta este un program federal care primește finanțare federală și se adresează în principal persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, unor adulți cu dizabilități și pacienților cu dializă.

Cartete de identificare Medicaid

După ce a fost aprobată eligibilitatea pentru Medicaid, fiecare membru eligibil va primi prin poștă o carte de identificare Medicaid (ID) din plastic. Cardul standard de identificare Medicaid este albastru, imprimat cu logo-ul Medicaid și cu numele și numărul de identificare al beneficiarului. Cardurile de identificare Medicaid pentru membrii care beneficiază de dispensa de planificare familială sunt de culoare galbenă.

Amintește-ți întotdeauna să iei cu tine cardul de identificare Medicaid de fiecare dată când te duci să primești servicii medicale. Nu uitați că nu toți medicii, dentiștii și alți furnizori acceptă Medicaid. Ar trebui să întrebați întotdeauna furnizorul dacă acceptă beneficiile de sănătate Mississippi Medicaid înainte de a obține servicii.

• Dacă aveți întrebări referitoare la cărțile de identitate sau dacă aveți nevoie de o carte de identitate de înlocuire, contactați Conduent la numărul de telefon gratuit Conduent: (800) 884-3222.

Drepturi și responsabilități

Libertatea de alegere
Majoritatea beneficiarilor Medicaid pot alege medicul sau clinica pe care doresc să o folosească pentru a primi servicii. Cu toate acestea, medicul sau clinica trebuie să fie dispus(ă) să accepte plata Medicaid.

Drepturi civile
Furnizorii de servicii participanți la programul Medicaid trebuie să respecte cerințele titlului VI din Legea drepturilor civile din 1964 și ale secțiunii 504 din Legea reabilitării din 1973. În conformitate cu aceste legi, unui furnizor participant sau unui vânzător de servicii în cadrul oricărui program care utilizează fonduri federale îi este interzis să facă o distincție în furnizarea de servicii beneficiarilor pe motive de rasă, vârstă, sex, culoare, origine națională sau handicap. Aceasta include distincția făcută pe baza rasei sau a dizabilității în ceea ce privește sala de așteptare, orele de programări sau ordinea de primire a pacienților.

Exigențe de raportare a eligibilității
Când o persoană acceptă un card Medicaid, acea persoană (sau reprezentantul acesteia) trebuie să raporteze toate modificările fie ale veniturilor, fie ale resurselor care ar putea afecta eligibilitatea sa. Aceste modificări trebuie raportate la biroul regional care deservește județul de reședință prin telefon, în scris prin poștă sau vizitând biroul regional în persoană. Toate modificările TREBUIE să fie raportate în termen de 10 zile de la producerea modificării (sau în termen de 10 zile după ce beneficiarul își dă seama că a avut loc modificarea). Dacă nu se raportează o schimbare, beneficiarul poate primi beneficii Medicaid greșite.

• Raportează modificările sau actualizările de eligibilitate

Raportează asigurările de terți
Persoanele care solicită, precum și cele care beneficiază deja de Medicaid, trebuie să raporteze toate tipurile de asigurări de sănătate sau polițe de asigurare de terți pe care le aveți. „Terța parte” include orice tip de poliță care ar plăti pentru servicii medicale, cum ar fi: asigurări de sănătate, compensații pentru lucrători, răspundere civilă a angajatorului, polițe de despăgubire, polițe medicale majore, CHAMPUS și decontări de procese. Pentru a fi eligibil pentru Medicaid, legea statului cere, ca o condiție de eligibilitate, ca un beneficiar Medicaid să cedeze Diviziei Medicaid toate drepturile terților la plăți medicale din orice sursă. Beneficiarii Medicaid ar trebui să identifice toate polițele terților în plus față de acoperirea Medicaid ori de câte ori este furnizat un serviciu medical. Acest lucru va permite furnizorului să depună și să obțină aceste beneficii înainte de a depune cererea de rambursare Medicaid.

• Raportează alte modificări sau actualizări ale informațiilor privind asigurările de sănătate

Recuperare succesorală
Începând cu 1 iulie 1994, Medicaid va încerca să recupereze de la succesiunea beneficiarilor Medicaid decedați care au vârsta de 55 de ani sau mai mult și care se află într-un centru de îngrijire medicală sau sunt înscriși într-un program de scutire pentru servicii la domiciliu și în comunitate la momentul decesului. Recuperarea se va face din orice proprietate reală sau personală din averea beneficiarului până la valoarea plăților efectuate de Medicaid pentru servicii de îngrijire medicală, spital și medicamente. Recuperarea succesiunii nu se va aplica beneficiarilor care au un soț supraviețuitor, un copil dependent sau cu handicap. Pentru mai multe informații, citiți Legea federală privind recuperarea succesiunii Medicaid și Legea Mississippi Medicaid Estate Recovery Law.

.