Co to jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to grupa chorób płuc, które utrudniają oddychanie i pogarszają się w czasie.
Normalnie, drogi oddechowe i worki powietrzne płuc są elastyczne lub rozciągliwe. Podczas wdechu drogi oddechowe wciągają powietrze do tych worków. Napełniają się powietrzem, jak mały balonik. Podczas wydechu woreczki rozluźniają się i powietrze wypływa. Jeśli masz POChP, mniejsza ilość powietrza wpływa i wypływa z dróg oddechowych z powodu jednego lub więcej problemów:
- Drogi oddechowe i worki powietrzne w płucach stają się mniej elastyczne
- Ściany pomiędzy wieloma workami ulegają zniszczeniu
- Ściany dróg oddechowych ulegają pogrubieniu i zapaleniu
- Drogi oddechowe produkują więcej śluzu niż normalnie i mogą zostać zablokowane
Jakie są rodzaje POChP?
COPD ma dwa główne typy:
- Rozedma płuc: To wpływa na worki powietrzne w płucach, jak również ściany między nimi. Stają się one uszkodzone i mniej elastyczne
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli: Wyściółka dróg oddechowych ulega ciągłemu podrażnieniu i zapaleniu, co prowadzi do obrzęku i wydzielania śluzu
Większość osób z POChP ma rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, ale nasilenie każdego z tych typów może być inne w zależności od osoby.
Co powoduje POChP?
Przyczyną POChP jest zazwyczaj długotrwałe narażenie na czynniki drażniące, które uszkadzają płuca i drogi oddechowe. W Stanach Zjednoczonych główną przyczyną jest dym papierosowy. Dym z fajki, cygara i inne rodzaje dymu tytoniowego również mogą powodować POChP, zwłaszcza jeśli są wdychane.
Narażenie na inne wdychane substancje drażniące może przyczynić się do rozwoju POChP. Należą do nich bierne palenie, zanieczyszczenie powietrza, opary lub pyły chemiczne pochodzące z otoczenia lub miejsca pracy.
Rzadko, warunek genetyczny zwany niedoborem alfa-1 antytrypsyny może odgrywać rolę w powodowaniu POChP.
Kto jest narażony na ryzyko POChP?
Czynniki ryzyka POChP obejmują:
- Palenie tytoniu: Główny czynnik ryzyka. Do 75 procent osób z POChP pali lub paliło
- Długotrwałe narażenie na inne czynniki drażniące płuca: W tym bierne palenie, zanieczyszczenie powietrza oraz opary i pyły chemiczne w środowisku lub w miejscu pracy
- Wiek: Większość osób z POChP ma co najmniej 40 lat, gdy zaczynają się ich objawy
- Genetyka: Obejmuje to niedobór alfa-1 antytrypsyny, który jest chorobą genetyczną. Również palacze z POChP są bardziej narażeni na POChP, jeśli w ich rodzinie występowała POChP
Jakie są objawy POChP?
Na początku możesz nie mieć żadnych lub tylko łagodne objawy. W miarę pogarszania się choroby, objawy zwykle stają się coraz bardziej dotkliwe. Mogą one obejmować:
- Częsty kaszel lub kaszel powodujący wydzielanie dużej ilości śluzu
- Zamarzanie
- Gwizdanie lub świszczący dźwięk podczas oddychania
- Ból głowy, zwłaszcza w przypadku aktywności fizycznej
- Uczucie ucisku w klatce piersiowej
Niektórzy chorzy na POChP często zapadają na infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienia i grypa. W ciężkich przypadkach, POChP może powodować utratę wagi, osłabienie dolnych mięśni i obrzęk kostek, stóp lub nóg.
Jak rozpoznaje się POChP?
Aby postawić diagnozę, Twój pracownik służby zdrowia:
- Zapyta o historię choroby i historię rodziny
- Zapyta o objawy
- Może zlecić badania laboratoryjne, takie jak testy czynnościowe płuc, prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową oraz badania krwi
Twój lekarz postawi diagnozę POChP na podstawie objawów, historii choroby i historii rodziny oraz wyników badań.
Jakie są sposoby leczenia POChP?
Nie ma lekarstwa na POChP, ale leczenie może pomóc w łagodzeniu objawów, spowolnić postęp choroby i poprawić zdolność do pozostania aktywnym. Istnieją również zabiegi mające na celu zapobieganie lub leczenie powikłań choroby. Leczenie obejmuje:
- Jeśli jesteś palaczem, rzucenie palenia jest najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby leczyć POChP
- Unikaj biernego palenia i miejsc, w których możesz wdychać inne substancje drażniące płuca
- Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia o plan żywieniowy, który spełnia Twoje potrzeby żywieniowe. Zapytaj również, jak dużo aktywności fizycznej możesz wykonywać. Aktywność fizyczna może wzmocnić mięśnie, które pomagają w oddychaniu i poprawić ogólne samopoczucie
- Leki, takie jak:
- Leki rozszerzające oskrzela: Rozluźniają one mięśnie wokół dróg oddechowych. Pomaga to otworzyć drogi oddechowe i ułatwia oddychanie. W przypadku większości leków rozszerzających oskrzela stosuje się inhalator. W cięższych przypadkach inhalator może również zawierać kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- Szczepionki przeciwko grypie i pneumokokowemu zapaleniu płuc: Osoby z POChP są narażone na zwiększone ryzyko poważnych problemów związanych z tymi chorobami
- Antybiotyki w przypadku bakteryjnego lub wirusowego zakażenia płuc
- Tlenoterapia: Jest ona stosowana w przypadku ciężkiej postaci POChP i niskiego poziomu tlenu we krwi. Terapia tlenowa może pomóc Ci lepiej oddychać. Możesz potrzebować dodatkowego tlenu przez cały czas lub tylko w określonych porach
- Rehabilitacja płucna: Program, który pomaga poprawić samopoczucie osób, które mają przewlekłe problemy z oddychaniem. Może obejmować:
- Program ćwiczeń fizycznych
- Szkolenie w zakresie radzenia sobie z chorobą
- Poradnictwo żywieniowe
- Poradnictwo psychologiczne
- Zabieg chirurgiczny: Zwykle stosowany jako ostateczność u osób z ciężkimi objawami, które nie uległy poprawie po zastosowaniu leków:
- W przypadku POChP, która jest głównie związana z rozedmą płuc, istnieją operacje, które:
- Usuwają uszkodzoną tkankę płucną
- Usuwają duże przestrzenie powietrzne (pęcherze), które mogą tworzyć się po zniszczeniu woreczków powietrznych. Te pęcherze mogą przeszkadzać w oddychaniu
- Przeszczep płuc: Może to być opcja, jeśli u pacjenta występuje bardzo ciężka postać POChP
Jeśli pacjent ma POChP, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy i gdzie uzyskać pomoc w związku z objawami. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów, takich jak trudności z oddychaniem lub mówieniem, należy skorzystać z pomocy pogotowia ratunkowego. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nasilą się lub jeśli wystąpią objawy zakażenia, takie jak gorączka.
Czy można zapobiec rozedmie płuc?
Ponieważ palenie powoduje większość przypadków rozedmy płuc, najlepszym sposobem zapobiegania jej jest niepalenie. Ważne jest również, aby starać się unikać czynników drażniących płuca, takich jak bierne palenie, zanieczyszczenie powietrza, opary chemiczne i kurz.
NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute
National Heart, Lung, and Blood Institute
.