Doel: Er wordt een overzicht gegeven van enterale voedingsbuizen, toedieningstechnieken voor geneesmiddelen, overwegingen voor de keuze van de doseringsvorm, veel voorkomende interacties van geneesmiddelen met enterale formules, en methoden om afsluiting van de buis te minimaliseren.
Samenvatting: Enterale voeding via een voedingssonde is de voorkeursmethode voor voedingsondersteuning bij patiënten die een goed functionerend maagdarmkanaal hebben, maar niet oraal gevoed kunnen worden. Deze methode van voedingstoediening wordt ook vaak gebruikt voor het toedienen van medicijnen wanneer patiënten niet veilig kunnen slikken. Bij gelijktijdige toediening van orale medicatie en enterale formules moet echter met een aantal zaken rekening worden gehouden. Onjuiste toedieningsmethoden kunnen leiden tot verstopte voedingsslangen, verminderde werkzaamheid van geneesmiddelen, meer bijwerkingen of incompatibiliteit tussen geneesmiddelen en formules. Er zijn verschillende enterale voedingsslangen verkrijgbaar, die gewoonlijk worden ingedeeld naar de plaats van inbrenging en de plaats van de distale tip van de voedingssonde. Vloeibare geneesmiddelen, met name elixers en suspensies, genieten de voorkeur voor enterale toediening; deze formuleringen kunnen echter hypertonisch zijn of grote hoeveelheden sorbitol bevatten, en deze eigenschappen verhogen de kans op bijwerkingen. Voordat vaste toedieningsvormen via de voedingssonde worden toegediend, dient te worden vastgesteld of de medicijnen geschikt zijn voor manipulatie, zoals het vermalen van een tablet of het openen van een capsule. Medicijnen mogen niet rechtstreeks aan de enterale voeding worden toegevoegd, en de voedingssonde moet voor en na toediening van elk medicijn goed met water worden doorgespoeld. Om interacties tussen geneesmiddelen en nutriënten tot een minimum te beperken, dient speciale aandacht te worden besteed aan de toediening van fenytoïne, carbamazepine, warfarine, fluorochinolonen en protonpompremmers via voedingssonde. Er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om verstopping van de sonde te voorkomen, en onmiddellijke interventie is vereist wanneer verstopping optreedt.
Conclusie: Succesvolle toediening van geneesmiddelen via enterale voedingsslangen vereist aandacht voor de grootte en plaatsing van de slang, evenals zorgvuldige selectie en juiste toediening van geneesmiddeldoseringsvormen.