Services aux membres

Servir les Mississippiens dans le besoin

La Division de Medicaid du Mississippi (DOM) sert une variété de populations du Mississippi à travers trois principaux groupes de couverture : Medicaid ordinaire à l’acte, le programme de soins coordonnés de Medicaid, MississippiCAN, et le programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP).

La DOM sert environ un Mississippien sur quatre qui reçoit des prestations de santé par le biais de Medicaid ou de CHIP.

Pour les personnes qui se sont qualifiées pour les prestations de Mississippi Medicaid, les liens suivants fourniront plus d’informations concernant les copays de service, comment trouver un fournisseur, les changements de déclaration et plus encore.

• Informations sur les copays – certains services médicaux peuvent nécessiter un copay ou des frais minimes
• Recherche de prestataires – recherche pour localiser un prestataire qui accepte Mississippi Medicaid
• Envision – portail du site Web pour Mississippi. Services aux bénéficiaires de Medicaid

Ateliers d’automne annoncés pour les membres de Medicaid

Des ateliers d’information pour les membres de Medicaid seront organisés dans tout l’État tout au long de septembre et octobre pour partager des mises à jour sur la rémunération de Medicaid.pour service, MississippiCAN et les services CHIP. Consultez le calendrier pour trouver un endroit près de chez vous.

Medicaid et Medicare sont différents

Medicaid : L’État administre le programme dans le cadre des directives fédérales, reçoit un financement conjoint de l’État et du gouvernement fédéral et cible les enfants à faible revenu, certains parents/gardiens, les femmes enceintes et les personnes âgées, aveugles ou ayant un handicap.

Medicare : Il s’agit d’un programme fédéral qui reçoit des fonds fédéraux et qui s’adresse principalement aux personnes âgées de 65 ans et plus, à certains adultes handicapés et aux patients sous dialyse.

Cartes d’identification Medicaid

Une fois que l’éligibilité à Medicaid a été approuvée, chaque membre éligible recevra une carte d’identification Medicaid (ID) en plastique par courrier. La carte d’identité Medicaid standard est bleue, imprimée avec le logo Medicaid et le nom et le numéro d’identification du bénéficiaire. Les cartes d’identité Medicaid pour les membres de l’exemption de planification familiale sont jaunes.

N’oubliez jamais de prendre votre carte d’identité Medicaid chaque fois que vous allez obtenir des services de santé. N’oubliez pas que tous les médecins, dentistes et autres prestataires n’acceptent pas Medicaid. Vous devez toujours demander au prestataire s’il accepte les prestations de santé Medicaid du Mississippi avant de bénéficier de services.

• Si vous avez des questions concernant les cartes d’identité ou si vous avez besoin d’une carte d’identité de remplacement, contactez Conduent au numéro gratuit : (800) 884-3222.

Droits et responsabilités

Liberté de choix
La plupart des bénéficiaires de Medicaid peuvent choisir le médecin ou la clinique qu’ils souhaitent utiliser pour recevoir des services. Cependant, le médecin ou la clinique doit être prêt à accepter le paiement de Medicaid.

Droits civils
Les prestataires de services participant au programme Medicaid doivent se conformer aux exigences du titre VI de la loi sur les droits civils de 1964 et de la section 504 de la loi sur la réhabilitation de 1973. Selon les termes de ces lois, il est interdit à un prestataire participant ou à un vendeur de services dans le cadre d’un programme utilisant des fonds fédéraux de faire une distinction dans la fourniture de services aux bénéficiaires pour des raisons de race, d’âge, de sexe, de couleur, d’origine nationale ou de handicap. Cela inclut la distinction faite sur la base de la race ou du handicap en ce qui concerne la salle d’attente, les heures de rendez-vous ou l’ordre de passage des patients.

Exigences de déclaration d’éligibilité
Lorsqu’une personne accepte une carte Medicaid, cette personne (ou son représentant) doit déclarer tous les changements soit de revenu soit de ressources qui pourraient affecter son éligibilité. Ces changements doivent être signalés au bureau régional qui dessert votre comté de résidence par téléphone, par écrit par courrier ou en visitant le bureau régional en personne. Tous les changements DOIVENT être signalés dans les 10 jours suivant le changement (ou dans les 10 jours suivant le moment où le bénéficiaire s’est rendu compte du changement). Ne pas signaler un changement peut avoir pour conséquence que le bénéficiaire reçoive les mauvaises prestations Medicaid.

• Reporter les changements ou mises à jour d’éligibilité

Reporter l’assurance tierce partie
Les personnes qui demandent, ainsi que celles qui ont déjà Medicaid, doivent signaler tous les types d’assurance maladie ou de politiques de couverture tierce partie que vous pouvez avoir. Par « tiers », on entend tout type de police qui paierait des services médicaux tels que : l’assurance maladie, l’indemnisation des travailleurs, la responsabilité de l’employeur, les polices d’indemnisation, les polices médicales majeures, CHAMPUS et les règlements de procès. Afin d’être éligible à Medicaid, la loi de l’état exige, comme condition d’éligibilité, que le bénéficiaire de Medicaid cède à la Division de Medicaid tous les droits des tiers aux paiements médicaux, quelle qu’en soit la source. Les bénéficiaires de Medicaid doivent identifier toutes les polices de tiers en plus de la couverture Medicaid chaque fois qu’un service médical est fourni. Cela permettra au fournisseur de déposer et d’obtenir ces avantages avant de déposer la demande de Medicaid.

• Rapport d’autres changements ou mises à jour des informations d’assurance maladie

Récupération de la succession
À compter du 1er juillet 1994, Medicaid cherchera à récupérer la succession des bénéficiaires décédés de Medicaid qui sont âgés de 55 ans ou plus et dans un établissement de soins infirmiers, ou inscrits dans un programme de renonciation aux services à domicile et communautaires au moment du décès. Le recouvrement sera effectué sur tout bien immobilier ou personnel de la succession du bénéficiaire jusqu’à concurrence de la valeur des paiements effectués par Medicaid pour les services de soins infirmiers, d’hospitalisation et de médicaments. La récupération de la succession ne s’appliquera pas aux bénéficiaires qui ont un conjoint survivant, un enfant à charge ou handicapé. Pour plus d’informations, lisez la loi fédérale sur la récupération de succession Medicaid et la loi sur la récupération de succession Medicaid du Mississippi.