Tarkoitus: Annetaan yleiskatsaus enteraalisiin syöttöletkuihin, lääkkeiden antotekniikoihin, annostelumuodon valintaan liittyviin näkökohtiin, yleisimpiin lääkkeiden yhteisvaikutuksiin enteraalisten kaavojen kanssa sekä menetelmiin, joiden avulla voidaan minimoida letkujen tukkeutuminen.
Tiivistelmä: Enteraalinen ravitsemus syöttöletkun kautta on suositeltavin ravitsemustukimenetelmä potilaille, joilla on toimiva ruoansulatuskanava mutta joita ei voida ruokkia suun kautta. Tätä ravitsemusmenetelmää käytetään yleisesti myös lääkkeiden antamiseen, kun potilaat eivät pysty nielemään turvallisesti. Suun kautta annettavien lääkkeiden ja enteraalisten kaavojen samanaikaisen antamisen yhteydessä on kuitenkin otettava huomioon useita seikkoja. Väärät antotavat voivat johtaa syöttöletkujen tukkeutumiseen, lääkkeen tehon heikkenemiseen, haittavaikutusten lisääntymiseen tai lääkkeen ja kaavan yhteensopimattomuuteen. Saatavilla on erilaisia enteraalisia syöttöletkuja, jotka tyypillisesti luokitellaan syöttöletkun asettamispaikan ja distaalisen kärjen sijainnin mukaan. Nestemäisiä lääkkeitä, erityisesti eliksiirejä ja suspensioita, käytetään mieluiten enteraaliseen annosteluun; nämä valmisteet voivat kuitenkin olla hypertonisia tai sisältää suuria määriä sorbitolia, ja nämä ominaisuudet lisäävät haittavaikutusten mahdollisuutta. Ennen kuin kiinteitä lääkemuotoja annetaan syöttöletkun kautta, on selvitettävä, soveltuvatko lääkkeet käsittelyyn, kuten tabletin murskaamiseen tai kapselin avaamiseen. Lääkkeitä ei saa lisätä suoraan enteraaliseen kaavaan, ja syöttöletkut on huuhdeltava kunnolla vedellä ennen jokaisen lääkkeen antamista ja sen jälkeen. Lääkkeiden ja ravintoaineiden välisten yhteisvaikutusten minimoimiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota fenytoiinin, karbamatsepiinin, varfariinin, fluorokinolonien ja protonipumpun estäjien antamiseen syöttöletkujen kautta. Varotoimenpiteitä on toteutettava letkujen tukkeutumisen estämiseksi, ja tukkeutumiseen on puututtava välittömästi.
Päätelmät: Onnistunut lääkkeiden anto enteraalisten syöttöletkujen kautta edellyttää letkun koon ja sijoittelun huomioon ottamista sekä lääkeannosmuotojen huolellista valintaa ja asianmukaista antoa.