Formål: Der gives en oversigt over enterale sonder, teknikker til medicinadministration, overvejelser om valg af doseringsform, almindelige lægemiddelinteraktioner med enterale formler og metoder til at minimere tilstopning af sonder.
Resumé: Enteral ernæring gennem en sonde er den foretrukne metode til ernæringsstøtte hos patienter, der har en fungerende mave-tarmkanal, men som ikke er i stand til at blive ernæret oralt. Denne metode til tilførsel af ernæring anvendes også almindeligvis til indgivelse af medicin, når patienterne ikke kan synke uden risiko. Der skal dog tages hensyn til flere spørgsmål i forbindelse med samtidig indgivelse af oral medicin og enterale formler. Ukorrekte administrationsmetoder kan resultere i tilstoppede sonder, nedsat lægemiddelvirkning, øgede bivirkninger eller uforenelighed mellem lægemiddel og formel. Der findes forskellige enterale ernæringssonder, som typisk klassificeres efter indføringssted og placering af den distale spids af ernæringssonden. Flydende medicin, især eliksirer og suspensioner, foretrækkes til enteral administration; disse formuleringer kan imidlertid være hypertoniske eller indeholde store mængder sorbitol, og disse egenskaber øger risikoen for bivirkninger. Før faste doseringsformer administreres gennem sonden, skal det afgøres, om medicinen er egnet til manipulation, f.eks. til at knuse en tablet eller åbne en kapsel. Medicin bør ikke tilsættes direkte til den enterale modermælkserstatning, og ernæringsslanger bør skylles ordentligt med vand før og efter hver medicinering. For at minimere interaktioner mellem lægemidler og næringsstoffer bør der tages særlige hensyn ved indgivelse af phenytoin, carbamazepin, warfarin, fluoroquinoloner og protonpumpehæmmere via ernæringssonde. Der skal træffes forholdsregler for at undgå tilstopning af sonder, og der er behov for øjeblikkelig indgriben, når der opstår blokeringer.
Konklusion: Det kræver overvejelser om tubestørrelse og placering samt omhyggelig udvælgelse og passende administration af lægemiddeldoseringsformer for at opnå en vellykket lægemiddeltilførsel gennem enterale ernæringssonder.