Cíl: Je uveden přehled enterálních výživových sond, techniky podávání léků, úvahy o výběru lékové formy, běžné interakce léků s enterálními přípravky a metody minimalizace okluze sond.
Souhrn: Enterální výživa prostřednictvím výživové sondy je preferovanou metodou nutriční podpory u pacientů, kteří mají funkční gastrointestinální trakt, ale nemohou být krmeni perorálně. Tento způsob podávání výživy se také běžně používá pro podávání léků, pokud pacienti nemohou bezpečně polykat. Při současném podávání perorálních léků a enterální výživy je však třeba zvážit několik problémů. Nesprávné metody podávání mohou mít za následek ucpání vyživovacích trubic, sníženou účinnost léků, zvýšený výskyt nežádoucích účinků nebo inkompatibilitu léku a formule. K dispozici jsou různé enterální vyživovací trubice, které se obvykle dělí podle místa zavedení a umístění distálního konce vyživovací trubice. Pro enterální podávání se upřednostňují tekuté léky, zejména elixíry a suspenze; tyto přípravky však mohou být hypertonické nebo obsahovat velké množství sorbitolu a tyto vlastnosti zvyšují možnost nežádoucích účinků. Před podáváním pevných lékových forem výživovou sondou je třeba zjistit, zda je s léky možné manipulovat, například rozdrtit tabletu nebo otevřít tobolku. Léky by se neměly přidávat přímo do enterálního přípravku a vyživovací trubice by se měly před a po každém podání léku řádně propláchnout vodou. Aby se minimalizovaly interakce mezi léky a živinami, je třeba věnovat zvláštní pozornost podávání fenytoinu, karbamazepinu, warfarinu, fluorochinolonů a inhibitorů protonové pumpy prostřednictvím výživových sond. Měla by být zavedena preventivní opatření, aby se zabránilo ucpání sond, a v případě, že dojde k ucpání, je nutný okamžitý zásah.
Závěr: Úspěšné podávání léčiv prostřednictvím enterálních výživových sond vyžaduje zvážení velikosti a umístění sondy a také pečlivý výběr a vhodné podávání lékových forem.