Co je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Chronická obstrukční plicní nemoc neboli chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je skupina plicních onemocnění, která ztěžují dýchání a časem se zhoršují.
Dýchací cesty a vzduchové vaky v plicích jsou za normálních okolností pružné nebo roztažitelné. Při nádechu nasávají dýchací cesty vzduch do těchto vaků. Naplní se vzduchem jako malý balónek. Při výdechu se vaky vyprázdní a vzduch odejde ven. Pokud trpíte CHOPN, proudí do vašich dýchacích cest a z nich méně vzduchu kvůli jednomu nebo více problémům:
- Dýchací cesty a vzduchové váčky v plicích jsou méně pružné
- Stěny mezi mnoha váčky jsou zničené
- Stěny dýchacích cest jsou ztluštělé a zanícené
- Dýchací cesty produkují více hlenu než obvykle a mohou se ucpat
Jaké jsou typy CHOPN?
COPD má dva hlavní typy:
- Emfyzém: Postihuje vzduchové váčky v plicích i stěny mezi nimi. Stávají se poškozenými a méně pružnými
- Chronická bronchitida: Sliznice dýchacích cest je neustále podrážděná a zanícená, což vede k tvorbě otoků a hlenu
Většina lidí s CHOPN trpí rozedmou plic a chronickou bronchitidou, ale závažnost jednotlivých typů se může lišit v závislosti na osobě.
Co způsobuje CHOPN?
Příčinou CHOPN je obvykle dlouhodobé působení dráždivých látek, které poškozují plíce a dýchací cesty. Ve Spojených státech je hlavní příčinou cigaretový kouř. Dýmkový, doutníkový a další druhy tabákového kouře mohou rovněž způsobit CHOPN, zejména při vdechování.
K CHOPN může přispět i expozice jiným inhalačním dráždivým látkám. Patří mezi ně pasivní kouření, znečištěné ovzduší a výpary z prostředí nebo pracoviště či chemický prach.
Vzácně se na vzniku CHOPN může podílet genetické onemocnění zvané nedostatek alfa-1 antitrypsinu.
Komu hrozí CHOPN?
Mezi rizikové faktory CHOPN patří:
- Kouření: Hlavní rizikový faktor. Až 75 procent lidí, kteří trpí CHOPN, kouří nebo kouřilo
- Dlouhodobé vystavení dalším dráždivým látkám v plicích: Včetně pasivního kouření, znečištění ovzduší a chemických výparů a prachu z prostředí nebo pracoviště
- Věk: Většina lidí s CHOPN má nejméně 40 let, když se u nich začnou projevovat příznaky
- Genetika: Patří sem nedostatek alfa-1 antitrypsinu, což je genetické onemocnění. Také kuřáci s CHOPN mají větší pravděpodobnost, že budou mít CHOPN, pokud se u nich v rodině vyskytla
Jaké jsou příznaky CHOPN?
Zpočátku nemusíte mít žádné nebo jen mírné příznaky. Se zhoršujícím se průběhem onemocnění se příznaky obvykle zhoršují. Mohou zahrnovat:
- Častý kašel nebo kašel, při kterém se tvoří velké množství hlenu
- Mrazení
- Pískání nebo chrčivý zvuk při dýchání
- Bolest hlavy, zejména pokud jste fyzicky aktivní
- Pocit napětí na hrudi
Někteří lidé s CHOPN trpí častými infekcemi dýchacích cest, jako je nachlazení a chřipka. V závažných případech může CHOPN způsobit úbytek hmotnosti, slabost dolních svalů a otoky kotníků, chodidel nebo nohou.
Jak se diagnostikuje CHOPN?
K určení diagnózy vám pomůže váš zdravotnický pracovník:
- Poptá se na vaši anamnézu a rodinnou anamnézu
- Poptá se na vaše příznaky
- Může nařídit laboratorní testy, jako jsou funkční testy plic, rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT a krevní testy
Lékař stanoví diagnózu CHOPN na základě vašich příznaků, anamnézy a rodinné anamnézy a výsledků testů.
Jaká je léčba CHOPN?
Na CHOPN neexistuje lék, ale léčba může pomoci s příznaky, zpomalit progresi onemocnění a zlepšit vaši schopnost zůstat aktivní. Existují také léčebné postupy pro prevenci nebo léčbu komplikací onemocnění. Léčba zahrnuje:
- Jestliže jste kuřák, nejdůležitější věcí, kterou můžete pro léčbu CHOPN udělat, je přestat kouřit
- Vyhýbejte se pasivnímu kouření a místům, kde byste mohli vdechovat jiné dráždivé látky do plic
- Požádejte svého lékaře o stravovací plán, který odpovídá vašim výživovým potřebám. Zeptejte se také, jakou fyzickou aktivitu můžete vykonávat. Fyzická aktivita může posílit svaly, které vám pomáhají dýchat, a zlepšit vaši celkovou pohodu
- Léky, například:
- Bronchodilatancia: Uvolňují svaly kolem dýchacích cest. To pomáhá otevřít dýchací cesty a usnadňuje dýchání. Většina bronchodilatancií používá inhalátor. V závažnějších případech může inhalátor obsahovat také kortikosteroidy ke zmírnění zánětu
- Vakcíny proti chřipce a pneumokokovému zápalu plic: Lidé s CHOPN jsou vystaveni zvýšenému riziku vážných problémů způsobených těmito nemocemi
- Antibiotika, pokud máte bakteriální nebo virovou plicní infekci
- Kyslíková terapie: Používá se, pokud máte těžkou CHOPN a nízkou hladinu kyslíku v krvi. Kyslíková terapie vám pomůže lépe dýchat. Kyslík navíc můžete potřebovat neustále nebo jen v určitých obdobích
- Plicní rehabilitace: Program, který pomáhá zlepšit pohodu lidí s chronickými dýchacími problémy. Může zahrnovat:
- Cvičební program
- Trénink zvládání nemoci
- Poradenství v oblasti výživy
- Psychologické poradenství
- Chirurgický zákrok: Obvykle se používá jako poslední možnost u osob se závažnými příznaky, které se nezlepšily pomocí léků:
- Pro CHOPN, která je primárně spojena s rozedmou plic, existují operace, které:
- odstraňují poškozenou plicní tkáň
- odstraňují velké vzduchové prostory (puchýře), které se mohou vytvořit při zničení vzduchových vaků. Tyto puchýře mohou bránit v dýchání
- Transplantace plic: Tato možnost přichází v úvahu, pokud trpíte velmi těžkou CHOPN
Pokud trpíte CHOPN, je důležité vědět, kdy a kde vyhledat pomoc při vašich příznacích. Pokud máte závažné příznaky, například potíže s dýcháním nebo mluvením, měli byste vyhledat pohotovost. Pokud se vaše příznaky zhorší nebo pokud máte příznaky infekce, například horečku, navštivte svého lékaře.
Dá se rozedmě plic předcházet?
Jelikož většinu případů rozedmy plic způsobuje kouření, nejlepším způsobem, jak jí předcházet, je nekouřit. Důležité je také snažit se vyhnout dráždivým látkám v plicích, jako je pasivní kouření, znečištěné ovzduší, chemické výpary a prach.
NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute
National Heart, Lung, and Blood Institute
.