Medlemstjänster

Servar Mississippianer i nöd

Mississippi Division of Medicaid (DOM) betjänar en mängd olika befolkningsgrupper i Mississippi genom tre huvudsakliga täckningsgrupper: DOM betjänar en stor del av Mississippis befolkning genom tre olika täckningsgrupper: Medicaid, Medicaids samordnade vårdprogram MississippiCAN och Children’s Health Insurance Program (CHIP).

DOM betjänar ungefär en av fyra Mississippier som får hälsovård via Medicaid eller CHIP.

För personer som har kvalificerat sig för Mississippi Medicaid-förmåner finns följande länkar med mer information om ersättning för tjänster, hur man hittar en vårdgivare, ändringar i rapporteringen och mycket mer.

• Information om egenavgifter – vissa medicinska tjänster kan kräva en egenavgift eller en liten avgift
• Leverantörssökning – sök för att hitta en leverantör som accepterar Mississippi Medicaid
• Envision – webbplatsportal för Mississippi. Medicaid beneficiary services

Fall Workshops Announced for Medicaid Members

Informationsworkshops för Medicaid-medlemmar kommer att hållas runt om i delstaten under september och oktober för att dela med sig av uppdateringar om Medicaid-avgifter.för service, MississippiCAN och CHIP-tjänster. Se schemat för att hitta en plats nära dig.

Medicaid och Medicare är olika

Medicaid: Delstaten administrerar programmet enligt federala riktlinjer, får gemensam statlig och federal finansiering och riktar sig till barn med låg inkomst, vissa föräldrar/vårdnadshavare, gravida kvinnor och personer som är gamla, blinda eller har ett funktionshinder.

Medicare: Det är ett program som riktar sig till barn med låg inkomst, vissa föräldrar/vårdnadshavare, gravida kvinnor och personer som är gamla, blinda eller har ett funktionshinder: Detta är ett federalt program som får federal finansiering och riktar sig främst till personer som är 65 år och äldre, vissa vuxna med funktionshinder och dialyspatienter.

Medicaid-identifieringskort

När Medicaid-berättigandet har godkänts får varje berättigad medlem ett Medicaid-identifieringskort (ID-kort) i plast med posten. Det vanliga Medicaid ID-kortet är blått, tryckt med Medicaids logotyp och mottagarens namn och ID-nummer. Medicaid ID-kort för medlemmar som omfattas av familjeplaneringsundantaget är gula.

Vänligen kom ihåg att ta med dig ditt Medicaid ID-kort varje gång du går för att få hälsovårdstjänster. Kom ihåg att inte alla läkare, tandläkare och andra leverantörer accepterar Medicaid. Du bör alltid fråga leverantören om han eller hon accepterar Mississippi Medicaid-sjukvårdsförmåner innan du får tjänster.

• Om du har frågor om ID-kort eller om du behöver ett ersättnings-ID-kort, kontakta Conduent gratis på: (800) 884-3222.

Rättigheter och skyldigheter

Frihet att välja
De flesta Medicaid-mottagare kan välja vilken läkare eller klinik de vill använda för att få tjänster. Läkaren eller kliniken måste dock vara villig att acceptera Medicaids betalning.

Medborgarrättigheter
De deltagande leverantörerna av tjänster i Medicaid-programmet måste uppfylla kraven i avdelning VI i lagen om medborgerliga rättigheter (Civil Rights Act) från 1964 och avsnitt 504 i lagen om rehabilitering (Rehabilitation Act) från 1973. Enligt dessa lagar är det förbjudet för en deltagande leverantör eller försäljare av tjänster inom ramen för ett program som använder federala medel att göra skillnad i tillhandahållandet av tjänster till förmånstagare på grund av ras, ålder, kön, hudfärg, nationellt ursprung eller funktionshinder. Detta inkluderar åtskillnad som görs på grund av ras eller funktionsnedsättning när det gäller väntrum, tider för möten eller ordning för att ta emot patienter.

Krav på rapportering av berättigande
När en person accepterar ett Medicaid-kort måste den personen (eller hans eller hennes representant) rapportera alla förändringar i antingen inkomst eller resurser som kan påverka hans eller hennes berättigande. Dessa förändringar ska rapporteras till det regionala kontoret som betjänar det län där du är bosatt via telefon, skriftligen via post eller genom att personligen besöka det regionala kontoret. Alla förändringar MÅSTE rapporteras inom 10 dagar efter att förändringen inträffat (eller inom 10 dagar efter att förmånstagaren inser att förändringen har ägt rum). Underlåtenhet att rapportera en förändring kan leda till att mottagaren får fel Medicaid-förmåner.

• Rapportera ändringar eller uppdateringar av rätten till stödberättigande

Rapportera tredjepartsförsäkringar
Personer som ansöker om, såväl som de som redan har Medicaid, måste rapportera alla typer av sjukförsäkringar eller försäkringar för tredjepartsförsäkringar som du kan ha. ”Tredje part” omfattar alla typer av försäkringar som betalar för medicinska tjänster, t.ex. sjukförsäkringar, arbetsskadeförsäkringar, arbetsgivaransvar, skadeståndsförsäkringar, stora sjukförsäkringar, CHAMPUS och förlikningar i samband med rättegångar. För att vara berättigad till Medicaid krävs det enligt delstatlig lag som ett villkor för att vara berättigad till Medicaid att en Medicaidmottagare överlåter alla rättigheter som tredje part har till medicinska ersättningar från någon källa till Medicaid-avdelningen. Medicaidmottagare bör ange alla försäkringar från tredje part utöver Medicaid-täckningen när någon medicinsk tjänst tillhandahålls. Detta gör det möjligt för leverantören att lämna in och få dessa förmåner innan Medicaid-ansökan lämnas in.

• Rapportera andra ändringar eller uppdateringar av sjukförsäkringsinformation

Ett återkrav av dödsboet
Med verkan från och med den 1 juli 1994 kommer Medicaid att söka återkrav från dödsboet efter avlidna Medicaid-mottagare som är 55 år eller äldre och som befinner sig på en vårdinrättning, eller som är inskrivna i ett program för undantag från hem- och samhällsbaserade tjänster vid tidpunkten för dödsfallet. Återkravet kommer att göras från all fast eller personlig egendom i dödsboet upp till värdet av de betalningar som gjorts av Medicaid för sjukhus-, sjukhus- och läkemedelstjänster. Återkrav från dödsboet gäller inte mottagare som har en efterlevande make/maka, ett beroende eller funktionshindrat barn. För mer information läs den federala lagen om Medicaid Estate Recovery och Mississippi Medicaid Estate Recovery Law.