O que é?
Síndrome de Entrapimento Arterial Poplíteo (PAES) é uma condição vascular incomum que afecta as pernas, mais frequentemente em atletas mais jovens do sexo masculino. A artéria poplítea está localizada atrás do joelho e é o principal suprimento de sangue para a perna.
Em atletas com PAES, a artéria poplítea torna-se comprimida pelos músculos ou tendões da panturrilha circundante. Isto ocorre como resultado dos músculos da artéria poplítea ou panturrilha se desenvolverem muito próximos uns dos outros à medida que crescem. A compressão da artéria poplítea diminui o fornecimento de sangue para a perna inferior, o que com o tempo pode resultar em danos vasculares permanentes. Em atletas predispostos a PAES, o exercício leva ao aumento desses músculos e aumenta a chance de compressão da artéria, o que pode resultar em dor na perna e outros sintomas.
– Inchaço da perna
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– Cãibras na panturrilha
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– Fadiga muscular
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– Dormência e formigamento dos pés
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– Estes sintomas normalmente ocorrem de forma previsível durante a actividade e resolvem-se com repouso.
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Avaliação da Medicina Desportiva & Tratamento
Um médico de medicina desportiva irá rever cuidadosamente os sintomas, e examinar a perna para inchaço, frieza e diminuição da sensação. O médico também irá verificar se há pulsos no pé e tornozelo. No PAES, os pulsos são normalmente sentidos em repouso, mas tornar-se-á mais difícil de identificar com o exercício ou quando o pé é movido para cima/baixo. Com base nos resultados da avaliação, o médico pode recomendar testes para avaliar o fluxo sanguíneo abaixo do joelho. Outros exames podem incluir pressões braquiais no tornozelo com exercícios, ultrassonografia duplex, angiografia tomográfica computadorizada (ATC) ou angiografia por ressonância magnética (RM).
O tratamento para PAES é geralmente cirúrgico e envolve consulta a um cirurgião (cirurgião vascular) especializado em vasos sanguíneos. A cirurgia é feita para liberar a artéria poplítea dos músculos que a comprimem. Nos casos em que a artéria ficou bloqueada, o cirurgião irá contornar a área afetada, bem como corrigir quaisquer problemas musculares.
Prevenção
Porque PAES está relacionado com a forma como a artéria poplítea e os músculos circundantes se desenvolvem à medida que nascemos e envelhecemos, não pode ser evitado. Estar consciente desta síndrome é crucial para o diagnóstico precoce e prevenção da progressão da doença.
Volta ao jogo
Se for realizado um procedimento cirúrgico, o regresso ao jogo dependerá de muitos factores, incluindo a recuperação individual. Após a cirurgia, a maioria dos atletas pode iniciar uma semana de aeróbica sem impacto, seguida de um avanço da atividade em torno de quatro semanas. Também serão feitos testes repetidos para avaliar o fornecimento de sangue. Após a conclusão de um programa formal de reabilitação, os atletas podem retomar a participação total.
AMSSM Membros Autores
Jason Krystofiak, MD e Kristina Quirolgico, MD
Hameed M, Coupland A, Davies AH. Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea: uma abordagem para o diagnóstico e tratamento. Br J Sports Medished Online Published First: 19 January 2018. doi: 10.1136/bjsports-2017-098704.
Turnipseed, W. Functional popliteal artery entrapment syndrome: a poorly understood and often missed diagnosis that is freqeunly malfeunly blreated. Journal of Vascular Surgery 2009;49(5):1189-1195.