BJC Healthcare a implementat o politică de vaccinare obligatorie împotriva gripei în timpul sezonului gripal 2008-2009. Înainte de această politică, aproximativ 70% dintre angajații din domeniul sănătății erau vaccinați, potrivit studiului. După punerea în aplicare a politicii, acest procent a sărit imediat la 98,4% în anul următor și a rămas peste nivelul de 97% în următorii 9 ani.
Între timp, scutirile religioase și medicale de la vaccinare au scăzut la sistemele medicale academice ale sistemului de sănătate și au rămas la fel la spitalele comunitare pe care le deține. În plus, angajații au început să se vaccineze mai devreme în sezonul de gripă, iar opoziția angajaților față de politica obligatorie nu a crescut de la începutul acesteia.
„Implementarea unei politici obligatorii de vaccinare antigripală a produs creșteri susținute ale acoperirii vaccinale a personalului care au depășit cu mult acoperirea vaccinală produsă de abordările alternative de încurajare și promovare a vaccinării”, scriu cercetătorii de la BJC. „Punerea în aplicare a unei politici obligatorii de vaccinare a permis organizației să depășească obiectivul național pentru 2020 privind acoperirea de imunizare a personalului medical pe parcursul a 10 sezoane de gripă.”
Între timp, rezultatele studiului efectuat la Spitalul Universitar din Basel, Elveția, au fost sub așteptări, după cum notează cercetătorii elvețieni. Aceștia se gândesc să condiționeze angajarea personalului sanitar de efectuarea vaccinului antigripal.
„Vaccinarea obligatorie împotriva gripei a personalului sanitar a fost introdusă în Statele Unite în urmă cu un deceniu, cu rezultate excelente, îmbunătățind ratele de vaccinare la peste 90%”, se arată în studiul elvețian. „Atât barierele administrative, cât și cele atitudinale în calea vaccinării trebuie să fie abordate înainte de o astfel de schimbare de politică. Dreptul la autodeterminare a fost unul dintre cele mai importante motive pentru nevaccinare în studiul nostru, indicând provocările viitoare înainte de introducerea unei politici obligatorii de vaccinare antigripală.”
Investigatorii elvețieni au intervievat 1454 de lucrători din domeniul sănătății (HCW) din 2007 până în 2019, găsind un interval pentru vaccinări în acei ani de la 14,7% la 31%. Studiul afirmă că acel 31% demonstrează că mult prea puțini HCW primesc vaccinul antigripal, dar reprezintă de fapt un succes minor în ceea ce privește obiectivele studiului. Aceasta a fost rata HCW-urilor de la spital care au primit vaccinul pentru sezonul gripal 2013/2014. Rata pentru sezonul gripal anterior a fost de 14,7%.
Investigatorii au lansat o campanie de amploare pentru a încuraja mai mulți HCW să se vaccineze, cu scopul de a ajunge la cel puțin 30%. Deci, în acest sens, campania a fost un succes. Cu toate acestea, o „absorbție a vaccinului de 31% este încă inacceptabil de scăzută, având în vedere că 25% dintre HCW sunt infectați cu gripă în fiecare an”, se arată în studiul elvețian. Iar atunci când HCW sunt infectați, ei pot transmite această infecție pacienților. În sezoanele următoare, ratele de vaccinare a HCW au rămas stabile, variind între 26% și 28%.
În timpul campaniei de vaccinare antigripală din 2013/2014, spitalul elvețian a oferit vaccinuri gratuite, ușor accesibile tuturor angajaților, precum și prelegeri educaționale și pliante care au abordat concepțiile greșite despre vaccinul antigripal. În plus, colegii și modelele de rol din cadrul spitalului au încercat, de asemenea, să crească gradul de conștientizare cu privire la importanța respectării cerințelor.
Motivele pentru care nu s-au vaccinat au fost comparate între 4 grupuri diferite: asistente medicale, medici și HCW, altele decât medicii sau asistentele medicale cu sau fără contact cu pacienții.
Douăsprezece virgulă-opt la sută dintre HCW intervievați au declarat că au avut experiențe negative cu vaccinul antigripal, în principal legate de efectele secundare. Apoi au urmat eșecul perceput al vaccinului (55,8%), lipsa disponibilității vaccinului (5%). Efectele secundare care au fost raportate au inclus dureri la locul de puncție (9,8%), dureri musculare 6,8%, stare generală de rău (6,5%), disconfort 3,2%, dureri de cap 3,1% și febră 2,1%.
„Am constatat o acoperire vaccinală mai mare la medici (în comparație cu alte grupuri profesionale) și la angajații unei secții de medicină internă”, se arată în studiu. Acesta continuă: „Ratele mai mari de vaccinare în rândul medicilor pot fi un indiciu că actualele noastre campanii educaționale sunt mai potrivite pentru medici decât pentru personalul medical, ceea ce duce la rate mai mari de acceptare în rândul medicilor în comparație cu alte profesii.”
Între timp, în perioada de 12 ani de la politica sa obligatorie privind gripa, populația angajaților BJC Healthcare a crescut de la aproximativ 26.000 la aproximativ 31.000 de persoane. Sistemul cuprinde 15 spitale de îngrijire acută în locații rurale, urbane și suburbane.
În timpul celor doi ani dinaintea politicii de vaccinare obligatorie, datele de vârf pentru conformarea angajaților au fost 30 octombrie și 1 noiembrie. Când politica obligatorie a fost implementată în anul următor, data de vârf a fost 15 octombrie, iar acum are loc la sfârșitul lunii septembrie sau la începutul lunii octombrie.
Vaccinarea mai devreme „crește probabilitatea ca personalul să fie vaccinat și să aibă suficient timp pentru a dezvolta imunitate înainte de a începe transmiterea semnificativă a gripei sezoniere în comunitate.”
Studiul afirmă, de asemenea, că unul dintre scopurile politicii de vaccinare obligatorie împotriva gripei „a fost acela de a crește ratele de vaccinare a angajaților pentru a spori imunitatea de grup și a proteja pacienții, vizitatorii și personalul care nu au fost imunizați.”
Pentru ca un program de vaccinare obligatorie să funcționeze, este crucial ca liderii unei organizații de asistență medicală să facă presiuni pentru acest rezultat, afirmă studiul. Chiar până la punctul de a concedia angajații care refuză să se vaccineze dacă nu au un motiv religios sau medical legitim pentru a nu face acest lucru.
.