Scop: Prezentăm rezultatele copiilor care au fost supuși la repararea primară completă concomitentă a extrofiei vezicale și reimplantarea ureterală bilaterală față de cei supuși numai la repararea extrofiei vezicale, concentrându-ne pe rata infecțiilor febrile postoperatorii ale tractului urinar.
Materiale și metode: Am efectuat repararea primară completă a exstrofiei vezicale cu reimplantare ureterală bilaterală folosind o tehnică cefalotrigonală la 15 pacienți (grupul 1) și fără reimplantare ureterală bilaterală la 23 de pacienți (grupul 2). Evaluarea postoperatorie a inclus ecografie și cistouretrogramă de golire la toți pacienții. Măsurătorile de rezultat au inclus infecțiile febrile postoperatorii ale tractului urinar, hidronefroza și prezența refluxului vezico-ureteral.
Rezultate: Urmărirea medie a fost de 34 de luni (intervalul 6 – 54) pentru grupul 1 și 70 de luni (23 – 117) pentru grupul 2. Vârsta mediană la intervenția chirurgicală a fost de 3 zile pentru ambele grupuri (interval de la 1 la 140). Au fost 10 băieți și 5 fete în grupul 1 și 11 băieți și 12 fete în grupul 2. Doi dintre cei 15 pacienți (13%) din grupul 1 au avut hidronefroză postoperatorie în comparație cu 10 dintre cei 23 (43%) din grupul 2 (p = 0,05). Un pacient din grupul 1 (7%) a avut o infecție febrilă a tractului urinar față de 11 (48%) în grupul 2 (p = 0,01). Niciun pacient din grupul 1 nu a avut reflux vezico-ureteral postoperator față de 17 (74%) în grupul 2 (p = 0,04). Nu au existat complicații legate de reimplantarea ureterală.
Concluzii: Reimplantarea ureterală bilaterală poate fi efectuată în mod sigur și eficient în timpul închiderii primare a extrofiei vezicale la nou-născuți, reducând potențial infecțiile febrile postoperatorii ale tractului urinar și hidronefroza prin corectarea precoce a refluxului vezico-ureteral.