Cél: Bemutatjuk azon gyermekek eredményeit, akiknél egyidejűleg végezték el a hólyag exstrophia teljes primer javítását és bilaterális ureterreimplantációt, szemben azokkal, akiknél csak a hólyag exstrophia javítását végezték, a posztoperatív lázas húgyúti fertőzések arányára összpontosítva.
Anyagok és módszerek: A hólyag exstrophia teljes primer javítását kétoldali ureter reimplantációval végeztük cephalotrigonális technikával 15 betegnél (1. csoport) és kétoldali ureter reimplantáció nélkül 23 betegnél (2. csoport). A posztoperatív értékelés minden betegnél ultrahangvizsgálatot és ürítő cystourethrogramot tartalmazott. A kimeneti mérések közé tartoztak a posztoperatív lázas húgyúti fertőzések, a hidronefrózis és a vesicoureteralis reflux jelenléte.
Eredmények: Az átlagos követési idő az 1. csoport esetében 34 hónap (6-54 hónap), a 2. csoport esetében 70 hónap (23-117 hónap) volt. A műtéti életkor mediánja mindkét csoportban 3 nap volt (1 és 140 között). Az 1. csoportban 10 fiú és 5 lány, a 2. csoportban 11 fiú és 12 lány volt. 15 betegből kettőnél (13%) az 1. csoportban a műtét után hidronefrózis alakult ki, míg a 2. csoportban 23 betegből 10-nél (43%) (p = 0,05). Az 1. csoportban egy betegnek (7%) volt lázas húgyúti fertőzése, míg a 2. csoportban 11 betegnek (48%) (p = 0,01). Az 1. csoportban egyetlen betegnek sem volt posztoperatív vesicoureteralis refluxa, szemben a 2. csoport 17 (74%) betegével (p = 0,04). Az ureter reimplantációval kapcsolatos szövődmények nem fordultak elő.
Következtetések: A kétoldali ureter-reimplantáció biztonságosan és hatékonyan elvégezhető az újszülöttkori hólyag exstrophia elsődleges zárása során, ami a vesicoureteralis reflux korai korrekciója révén potenciálisan csökkentheti a posztoperatív lázas húgyúti fertőzéseket és a hidronefrózist.