Member Services

Serving Mississippians in Need

Dział Mississippi Division of Medicaid (DOM) obsługuje różne populacje Mississippi poprzez trzy główne grupy pokrycia: Regular fee-for-service Medicaid, Medicaid’s coordinated care program MississippiCAN, and the Children’s Health Insurance Program (CHIP).

DOM obsługuje mniej więcej jednego na czterech Mississippi, którzy otrzymują świadczenia zdrowotne poprzez Medicaid lub CHIP.

Dla osób, które zakwalifikowały się do świadczeń Mississippi Medicaid, poniższe linki dostarczą więcej informacji dotyczących copays usług, jak znaleźć dostawcę, zgłaszania zmian i więcej.

• Informacje o dopłatach – niektóre usługi medyczne mogą wymagać dopłaty lub niewielkiej opłaty
• Wyszukiwanie dostawców – wyszukiwanie w celu znalezienia dostawcy, który akceptuje Mississippi Medicaid
• Envision – portal internetowy dla Mississippi Usługi dla beneficjentów Medicaid

Warsztaty jesienne ogłoszone dla członków Medicaid

Warsztaty informacyjne dla członków Medicaid odbędą się w całym stanie przez cały wrzesień i październik, aby podzielić się aktualizacjami na temat opłat Medicaid.for-service, MississippiCAN i usług CHIP. Sprawdź harmonogram, aby znaleźć lokalizację w pobliżu.

Medicaid i Medicare różnią się

Medicaid: Stan zarządza programem w ramach wytycznych federalnych, otrzymuje wspólne finansowanie państwowe i federalne, i jest skierowany do dzieci o niskich dochodach, niektórych rodziców/opiekunów, kobiet w ciąży i osób, które są w wieku, niewidomych lub niepełnosprawnych.

Medicare: Jest to program federalny, który otrzymuje fundusze federalne i służy głównie osobom w wieku 65 lat i starszym, niektórym dorosłym z niepełnosprawnością oraz pacjentom dializowanym.

Karty identyfikacyjne Medicaid

Po zatwierdzeniu kwalifikowalności do Medicaid, każdy kwalifikujący się członek otrzyma plastikową kartę identyfikacyjną Medicaid (ID) pocztą. Standardowa karta identyfikacyjna Medicaid jest niebieska, z nadrukowanym logo Medicaid oraz nazwiskiem i numerem identyfikacyjnym beneficjenta. Karty identyfikacyjne Medicaid dla członków programu Family Planning Waiver są żółte.

Zawsze pamiętaj, aby zabrać swoją kartę identyfikacyjną Medicaid za każdym razem, gdy udajesz się po usługi zdrowotne. Pamiętaj, że nie wszyscy lekarze, dentyści i inni świadczeniodawcy akceptują Medicaid. Zawsze należy zapytać usługodawcę, czy akceptuje on świadczenia zdrowotne Mississippi Medicaid przed skorzystaniem z usług.

• Jeśli masz pytania dotyczące dowodów tożsamości lub jeśli potrzebujesz zastępczego dowodu tożsamości, skontaktuj się z firmą Conduent pod bezpłatnym numerem telefonu: (800) 884-3222.

Prawa i obowiązki

Wolność wyboru
Większość odbiorców Medicaid może wybrać lekarza lub klinikę, z której chcą korzystać w celu otrzymania usług. Jednakże, lekarz lub klinika musi być skłonny do przyjęcia płatności Medicaid.

Prawa obywatelskie
Uczestniczący dostawcy usług w programie Medicaid muszą spełniać wymagania Tytułu VI Ustawy o Prawach Obywatelskich z 1964 roku i Sekcji 504 Ustawy o Rehabilitacji z 1973 roku. Zgodnie z warunkami tych praw, uczestniczący dostawca lub sprzedawca usług w ramach jakiegokolwiek programu wykorzystującego fundusze federalne ma zakaz wprowadzania rozróżnień w świadczeniu usług dla beneficjentów na podstawie rasy, wieku, płci, koloru skóry, pochodzenia narodowego lub niepełnosprawności. Obejmuje to rozróżnienie dokonane na podstawie rasy lub niepełnosprawności w odniesieniu do poczekalni, godzin przyjęć lub kolejności przyjmowania pacjentów.

Wymagania dotyczące raportowania kwalifikowalności
Gdy osoba przyjmuje kartę Medicaid, osoba ta (lub jej przedstawiciel) musi zgłosić wszystkie zmiany w dochodach lub zasobach, które mogłyby wpłynąć na jej kwalifikowalność. Zmiany te należy zgłosić do biura regionalnego, które obsługuje powiat zamieszkania, telefonicznie, pisemnie pocztą lub odwiedzając biuro regionalne osobiście. Wszystkie zmiany MUSZĄ być zgłoszone w ciągu 10 dni po zaistnieniu zmiany (lub w ciągu 10 dni po tym, jak beneficjent zorientuje się, że zmiana nastąpiła). Niezgłoszenie zmiany może spowodować, że beneficjent otrzyma niewłaściwe świadczenia Medicaid.

• Zgłoszenie zmian kwalifikowalności lub aktualizacji

Zgłoszenie ubezpieczenia osób trzecich
Osoby, które ubiegają się o Medicaid, jak również te, które już posiadają Medicaid, muszą zgłosić wszelkie rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych lub polis ubezpieczeniowych osób trzecich, które można posiadać. „Third party” obejmuje każdy rodzaj polisy, która płaci za usługi medyczne takie jak: ubezpieczenie zdrowotne, workers compensation, odpowiedzialność pracodawcy, polisy odszkodowawcze, główne polisy medyczne, CHAMPUS, oraz ugody sądowe. Aby kwalifikować się do Medicaid, prawo stanowe wymaga jako warunku kwalifikowalności, aby beneficjent Medicaid podpisał wszystkie prawa osób trzecich do płatności medycznych z jakiegokolwiek źródła do Division of Medicaid. Beneficjenci Medicaid powinni zidentyfikować wszystkie polisy osób trzecich oprócz pokrycia Medicaid za każdym razem, gdy świadczona jest jakakolwiek usługa medyczna. Pozwoli to dostawcy na złożenie i uzyskanie tych świadczeń przed złożeniem wniosku Medicaid.

• Zgłoszenie innych zmian lub aktualizacji informacji o ubezpieczeniu zdrowotnym

Odzyskiwanie majątku
Od 1 lipca 1994, Medicaid będzie dążył do odzyskania majątku zmarłych odbiorców Medicaid, którzy są w wieku 55 lat lub starsi i przebywają w placówce opiekuńczej, lub są zapisani do programu Home and Community Based Services waiver w momencie śmierci. Odzyskiwane będą wszelkie nieruchomości i dobra osobiste należące do majątku odbiorcy do wysokości wartości płatności dokonanych przez Medicaid za usługi w placówkach opiekuńczych, szpitalach i usługi farmaceutyczne. Zwrot majątku nie będzie dotyczył osób, które mają żyjącego małżonka, dziecko na utrzymaniu lub niepełnosprawne. Więcej informacji można znaleźć w ustawie federalnej o odzyskiwaniu majątku Medicaid i ustawie o odzyskiwaniu majątku Medicaid w Mississippi.