Oogrollen en Ongecontroleerde Oogbeweging: Symptomen en oorzaken

Inleiding en samenvatting

Heeft u last van terugrollende ogen of ongecontroleerde oogbewegingen? Beide kunnen een beangstigende ervaring zijn, maar als u de onderliggende oorzaak van uw oogaandoening kent, kunt u de frequentie en intensiteit van uw symptomen verminderen.

In dit artikel gaan we in op de volgende onderwerpen:

• Wat veroorzaakt oogrollen of ongecontroleerde oogbewegingen?
• Wat is Nystagmus?
• Oorzaken van Nystagmus
• Symptomen van Nystagmus
• Diagnosticeren van ongecontroleerde oogbeweging
• Behandelingsmogelijkheden
• Wat u thuis kunt doen
• Gerelateerde aandoeningen en risicofactoren
• Wanneer naar de dokter
• Hoe K Health kan helpen

Wat veroorzaakt oogrollen of ongecontroleerde oogbewegingen?

Oogrollen of ongecontroleerde oogbeweging, of nystagmus, wordt meestal veroorzaakt door een abnormale functie in het deel van het binnenoor (het labyrint) of de hersenen dat de oogbeweging regelt. Het labyrint helpt u positie en beweging waar te nemen.

Wat is Nystagmus?

Nystagmus is een aandoening die ertoe leidt dat de ogen ongecontroleerde of zich herhalende bewegingen maken. Het gaat vaak gepaard met problemen met het gezichtsvermogen of proprioceptieve problemen. U kunt ook last hebben van wazig zicht en problemen met scherpstellen. Deze bewegingen kunnen zich in één of beide ogen voordoen, en u kunt ook problemen met uw evenwicht ervaren. Stress of vermoeidheid kunnen uw symptomen verergeren.

Typen nystagmus

Er zijn twee soorten nystagmus:

• Congenitale nystagmus: Ook wel infantiele nystagmus syndroom genoemd, de symptomen verschijnen meestal bij pasgeborenen of baby’s tussen zes weken en drie maanden na de geboorte. De specifieke oorzaak is onbekend, maar artsen vermoeden dat er een genetische component kan zijn. Congenitale nystagmus treedt meestal op in beide ogen, en wazig zien is een veel voorkomend symptoom bij oudere kinderen.
• Verworven nystagmus: Verworven nystagmus is nystagmus die zich op elk moment na de vroege kindertijd ontwikkelt. Het kan een teken zijn van een onderliggende aandoening, zoals een probleem met uw middenoor, beroerte, hoofdletsel, of een bijwerking van medicatie.

Oorzaken van Nystagmus

De oorzaken van nystagmus kunnen variëren van kleine problemen met uw binnenoor tot een teken zijn van een andere onderliggende medische kwestie. Enkele veel voorkomende oorzaken zijn:

• Problemen met het binnenoor
• Hoofdletsel
• Drugs/alcoholgebruik
• Genetica
• Ziekten zoals multiple sclerose
• Oogproblemen, zoals strabismus
• Oculair albinisme
• Zekere medicatie, zoals lithium
• Dehydratie

Symptomen van Nystagmus

Andere symptomen kunnen de volgende zijn:

• Ogen die van links naar rechts bewegen
• Snelle onwillekeurige oogbewegingen
• Ogen die naar achteren rollen
• Oogbewegingen die van tempo veranderen
• Ogen die omhoog rollen
• Het hoofd knikken of het in vreemde posities om de ogen te helpen focussen
• Ogen die in cirkels bewegen
• Symptomen die verergeren als het hoofd wordt gedraaid

Diagnosticeren van ongecontroleerde oogbewegingen

Bij het diagnosticeren van ongecontroleerde oogbewegingen, doe ik eerst een grondig lichamelijk onderzoek, waarbij ik me concentreer op het binnenoor en het zenuwstelsel, en neem ik een volledige medische geschiedenis op. Als ik vermoed dat een patiënt nystagmus heeft, kan ik hem doorverwijzen naar een oogarts of een neuroloog, afhankelijk van het eerste onderzoek en de bijbehorende symptomen. Aanvullende testen kunnen omvatten:

• Neurologisch onderzoek
• Ooronderzoek
• Oogonderzoek met gespecialiseerde apparatuur genaamd een “spleetlamp”
• CT van de hersenen
• MRI van de hersenen

Een veel voorkomende test om nystagmus te controleren bestaat uit het draaien van een persoon in cirkels gedurende ongeveer 30 seconden, en dan te stoppen en hen te vragen om naar een object te staren. Als er sprake is van nystagmus, zullen de ogen langzaam in één richting bewegen voordat ze snel de andere kant op bewegen.

Deze tests kunnen controleren hoe de ogen functioneren, en andere onderliggende oorzaken die het probleem zouden kunnen zijn.

Behandelingsopties

Bij congenitale nystagmus kunnen brinzolamide oogdruppels helpen de symptomen te verlichten. Controleer altijd de uiterste gebruiksdatum van medicijnen en gebruik nooit oogdruppels waarvan de uiterste gebruiksdatum is verstreken of deel oogdruppels niet met anderen, omdat dit u kan blootstellen aan infectie.

Behandelingen voor verworven nystagmus zullen verschillen afhankelijk van de onderliggende aandoening. In sommige situaties wordt nystagmus na verloop van tijd beter, terwijl het andere keren zal verdwijnen zodra de onderliggende oorzaak is aangepakt. Bepaalde medicijnen kunnen de oogrolsymptomen bij volwassenen verlichten, zoals baclofen (Lioresal), een spierverslapper, en onabotulinumtoxina (Botox).

Hoewel niet routinematig toegepast, kan een operatie worden uitgevoerd om de oogspieren te repositioneren. Het is geen remedie, maar het kan helpen de hoeveelheid te verminderen die een individu zijn hoofd moet draaien om beter te zien.

Acupunctuur heeft ook aangetoond te helpen de visuele functie bij nystagmus te verbeteren.

Wat u thuis kunt doen

Het dragen van speciale contactlenzen of een bril kan soms visuele problemen als gevolg van nystagmus verbeteren, net als goede verlichting, het lezen van boeken met grote letters (of het vergroten van de lettergrootte op uw telefoon of tablet), of het gebruik van een vergrotingsapparaat.

Het ondernemen van activiteiten die kalmte en ontspanning bevorderen, zoals meditatie, kan ook helpen. Bij beide soorten nystagmus geldt dat hoe meer iemand over het algemeen ontspannen is, hoe minder ernstig de symptomen zijn.

Verwante aandoeningen en risicofactoren

Voorwaarden die verband houden met nystagmus zijn onder meer:

• Cataracten: Nystagmus komt vaak voor bij mensen met cataract.
• Strabismus: Strabismus is een andere oogspieraandoening die wordt veroorzaakt door een scheefstand van de ogen. Het kan resulteren in esotropie, een naar binnen draaien van de ogen, en hypertropie of hypotropie, die beide types van verticale scheefstand zijn.
• Ziekte van Ménière: De ziekte van Ménière is een aandoening van het binnenoor die duizeligheid veroorzaakt, en in ernstige gevallen ook gepaard kan gaan met nystagmus.
• Orthostatische hypotensie: Orthostatische hypotensie is wanneer de bloeddruk snel daalt bij snel opstaan. Dit is meestal te wijten aan uitdroging, en nystagmus is soms aanwezig.
• Toevallen: Sommige toevallen gaan gepaard met ongecontroleerde oogbewegingen die op nystagmus kunnen lijken. De ogen kunnen naar boven of opzij rollen bij een Petit Mal aanval, en tonisch-clonische aanvallen gaan vaak gepaard met ritmische oogbewegingen of de ogen rollen naar achteren.

Risicofactoren voor nystagmus zijn als u:

• een tekort heeft aan thiamine of B-12
• een beroerte, hersentumor of hoofdletsel heeft gehad
• een aandoening van het zenuwstelsel heeft
• bepaalde medicijnen gebruikt, bijv.
• Heeft een familiegeschiedenis van nystagmus

Wanneer naar de dokter

Verworven nystagmus wordt vaak veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, dus u moet zo snel mogelijk naar de dokter voor verdere evaluatie en om de juiste behandeling te starten.

Hoe K Health kan helpen

Als u niet zeker weet wat de oorzaak is van het naar achteren rollen van uw ogen, praat dan met een arts. Wist u dat u betaalbare eerstelijnszorg kunt krijgen met de K Health-app? Download K om uw symptomen te controleren, aandoeningen en behandelingen te onderzoeken, en indien nodig binnen enkele minuten een sms te sturen met een arts. K Health’s AI-aangedreven app is HIPAA-compliant en gebaseerd op 20 jaar klinische gegevens.