Member Services

Serving Mississippians in Need

De Mississippi Division of Medicaid (DOM) bedient een verscheidenheid aan Mississippi-populaties via drie belangrijke dekkingsgroepen: Reguliere fee-for-service Medicaid, Medicaid’s gecoördineerde zorgprogramma MississippiCAN, en het Children’s Health Insurance Program (CHIP).

DOM bedient ruwweg een op de vier Mississippians die gezondheidsvoordelen ontvangen via Medicaid of CHIP.

Voor individuen die in aanmerking zijn gekomen voor Mississippi Medicaid-voordelen, bieden de volgende links meer informatie met betrekking tot service copays, hoe een provider te vinden, het melden van wijzigingen en meer.

• Copay Information – sommige medische diensten kunnen een copay of een kleine vergoeding vereisen
• Provider search – zoek naar een provider die Mississippi Medicaid accepteert
• Envision – website portal voor Mississippi Medicaid beneficiary services

Fall Workshops Announced for Medicaid Members

Informatieve workshops voor Medicaid leden zullen worden gehouden over de hele staat in september en oktober om updates te delen over Medicaid fee-voor service, MississippiCAN en CHIP diensten. Controleer het schema om een locatie bij u in de buurt te vinden.

Medicaid en Medicare zijn verschillend

Medicaid: De staat beheert het programma binnen federale richtlijnen, ontvangt gezamenlijke staats- en federale financiering, en richt zich op kinderen met een laag inkomen, sommige ouders/verzorgers, zwangere vrouwen, en personen die oud, blind of gehandicapt zijn.

Medicare: Dit is een federaal programma dat federale financiering ontvangt, en het dient voornamelijk mensen van 65 jaar en ouder, sommige volwassenen met een handicap, en dialysepatiënten.

Medicaid Identification Cards

Zodra Medicaid in aanmerking komt, krijgt elk in aanmerking komend lid een plastic Medicaid-identificatie (ID) -kaart in de post. De standaard Medicaid ID-kaart is blauw, bedrukt met het Medicaid-logo en de naam en het ID-nummer van de begunstigde. Medicaid ID-kaarten voor leden met een vrijstelling voor gezinsplanning zijn geel.

Denk er altijd aan uw Medicaid ID-kaart mee te nemen wanneer u naar een medische dienst gaat. Vergeet niet dat niet alle artsen, tandartsen en andere zorgverleners Medicaid accepteren. U moet de leverancier altijd vragen of hij of zij de gezondheidsvoordelen van Mississippi Medicaid accepteert voordat u diensten afneemt.

• Als u vragen hebt over ID-kaarten of als u een vervangende ID-kaart nodig hebt, neem dan gratis contact op met Conduent op: (800) 884-3222.

Rechten en verantwoordelijkheden

Keuzevrijheid
De meeste Medicaid-ontvangers mogen zelf een arts of kliniek kiezen waar ze diensten afnemen. De arts of kliniek moet echter bereid zijn de betaling van Medicaid te accepteren.

Burgerrechten
Deelnemende leveranciers van diensten in het Medicaid programma moeten voldoen aan de vereisten van Titel VI van de Civil Rights Act van 1964 en Sectie 504 van de Rehabilitation Act van 1973. Onder de voorwaarden van deze wetten is het een deelnemende leverancier of verkoper van diensten onder een programma dat gebruik maakt van federale fondsen verboden om onderscheid te maken in de levering van diensten aan begunstigden op grond van ras, leeftijd, geslacht, huidskleur, nationale afkomst of handicap. Dit omvat onderscheid gemaakt op basis van ras of handicap met betrekking tot wachtkamer, uren voor afspraken of volgorde van het zien van patiënten.

Eligibility Reporting Requirements
Wanneer een persoon een Medicaid kaart accepteert, moet die persoon (of zijn of haar vertegenwoordiger) alle veranderingen in inkomen of middelen melden die van invloed kunnen zijn op zijn of haar eligibility. Deze veranderingen moeten worden gemeld aan het regionale kantoor dat uw provincie van verblijf bedient per telefoon, schriftelijk per post of een bezoek aan het regionale kantoor in persoon. Alle veranderingen MOETEN worden gemeld binnen 10 dagen nadat de verandering heeft plaatsgevonden (of binnen 10 dagen nadat de begunstigde zich realiseert dat de verandering heeft plaatsgevonden). Het niet melden van een wijziging kan tot gevolg hebben dat de begunstigde de verkeerde Medicaid-uitkering ontvangt.

• Veranderingen of updates van toekenningsvoorwaarden melden

Verzekeringen van derden melden
Personen die Medicaid aanvragen, maar ook degenen die Medicaid al hebben, moeten alle soorten ziektekostenverzekeringen of dekkingen van derden melden die u mogelijk hebt. “Derden” omvat elk type polis dat medische diensten vergoedt, zoals: ziektekostenverzekering, werknemerscompensatie, werkgeversaansprakelijkheid, schadeloosstellingspolissen, grote medische polissen, CHAMPUS, en schikkingen bij rechtszaken. Om in aanmerking te komen voor Medicaid, vereist de wet dat een Medicaid begunstigde alle rechten van derden op medische betalingen van welke bron dan ook overdraagt aan de Division of Medicaid. Medicaid begunstigden moeten alle polissen van derden naast de Medicaid dekking identificeren wanneer een medische dienst wordt verleend. Dit zal de leverancier in staat stellen om deze uitkeringen in te dienen en te verkrijgen voordat de Medicaid-claim wordt ingediend.

• Rapport andere ziektekostenverzekering informatie wijzigingen of updates

Estate Recovery
Met ingang van 1 juli 1994, zal Medicaid verhaal zoeken op de nalatenschap van overleden Medicaid ontvangers die 55 jaar of ouder zijn en in een verpleeginrichting verblijven, of ingeschreven zijn in een Home and Community Based Services waiver programma op het moment van overlijden. Terugvordering zal plaatsvinden van alle onroerende of roerende goederen in de nalatenschap van de ontvanger tot de waarde van de betalingen gedaan door Medicaid voor verpleegfaciliteiten, ziekenhuis- en medicijndiensten. De terugvordering van de nalatenschap zal niet van toepassing zijn op ontvangers die een overlevende echtgenoot, afhankelijk kind of gehandicapt kind hebben. Voor meer informatie lees de federale wet op de invordering van nalatenschappen van Medicaid en de wet op de invordering van nalatenschappen van Mississippi Medicaid.