Member Services

Serving Mississippians in Need

Die Mississippi Division of Medicaid (DOM) betreut eine Vielzahl von Bevölkerungsgruppen in Mississippi durch drei Hauptversicherungsgruppen: Medicaid, das koordinierte Versorgungsprogramm MississippiCAN und das Children’s Health Insurance Program (CHIP).

DOM betreut etwa jeden vierten Einwohner von Mississippi, der Gesundheitsleistungen über Medicaid oder CHIP erhält.

Für Personen, die sich für die Leistungen von Mississippi Medicaid qualifiziert haben, finden Sie unter den folgenden Links weitere Informationen zu Zuzahlungen für Leistungen, zur Suche nach einem Leistungserbringer, zu Meldeänderungen und mehr.

• Zuzahlungsinformationen – einige medizinische Leistungen können eine Zuzahlung oder eine geringe Gebühr erfordern
• Anbietersuche – Suche nach einem Anbieter, der Mississippi Medicaid akzeptiert
• Envision – Website-Portal für Mississippi Medicaid-Leistungen für Begünstigte

Herbst-Workshops für Medicaid-Mitglieder angekündigt

Informations-Workshops für Medicaid-Mitglieder werden im September und Oktober im ganzen Bundesstaat abgehalten, um aktuelle Informationen über Medicaid-Gebühren-for-service, MississippiCAN und CHIP-Dienste. Überprüfen Sie den Zeitplan, um einen Ort in Ihrer Nähe zu finden.

Medicaid und Medicare sind unterschiedlich

Medicaid: Der Staat verwaltet das Programm innerhalb der Bundesrichtlinien, erhält gemeinsame staatliche und bundesstaatliche Mittel und richtet sich an einkommensschwache Kinder, einige Eltern/Pflegebedürftige, schwangere Frauen und Personen, die alt, blind oder behindert sind.

Medicare: Hierbei handelt es sich um ein Bundesprogramm, das aus Bundesmitteln finanziert wird und in erster Linie Menschen ab 65 Jahren, einigen Erwachsenen mit einer Behinderung und Dialysepatienten zugute kommt.

Medicaid-Ausweise

Wenn der Anspruch auf Medicaid anerkannt wurde, erhält jeder Anspruchsberechtigte per Post einen Medicaid-Ausweis aus Plastik. Der Standard-Medicaid-Ausweis ist blau und mit dem Medicaid-Logo sowie dem Namen und der Ausweisnummer des Anspruchsberechtigten bedruckt. Medicaid-Ausweise für Mitglieder, die am Family Planning Waiver teilnehmen, sind gelb.

Denken Sie immer daran, Ihren Medicaid-Ausweis mitzunehmen, wenn Sie Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen. Denken Sie daran, dass nicht alle Ärzte, Zahnärzte und andere Anbieter Medicaid akzeptieren. Sie sollten den Anbieter immer fragen, ob er oder sie die Gesundheitsleistungen von Mississippi Medicaid akzeptiert, bevor Sie Dienstleistungen in Anspruch nehmen.

• Wenn Sie Fragen zum Ausweis haben oder einen Ersatzausweis benötigen, wenden Sie sich gebührenfrei an Conduent unter: (800) 884-3222.

Rechte und Pflichten

Wahlfreiheit
Die meisten Medicaid-Empfänger können sich den Arzt oder die Klinik aussuchen, die sie für die Inanspruchnahme von Leistungen nutzen möchten. Der Arzt oder die Klinik muss jedoch bereit sein, die Zahlung von Medicaid zu akzeptieren.

Bürgerrechte
Die am Medicaid-Programm teilnehmenden Leistungserbringer müssen die Anforderungen von Titel VI des Bürgerrechtsgesetzes von 1964 und Abschnitt 504 des Rehabilitationsgesetzes von 1973 erfüllen. Gemäß diesen Gesetzen ist es einem teilnehmenden Anbieter oder Verkäufer von Dienstleistungen im Rahmen eines Programms, das Bundesmittel verwendet, untersagt, bei der Erbringung von Dienstleistungen für Begünstigte aufgrund von Rasse, Alter, Geschlecht, Hautfarbe, nationaler Herkunft oder Behinderung zu unterscheiden. Dies gilt auch für Unterscheidungen aufgrund von Rasse oder Behinderung in Bezug auf Wartezimmer, Terminvereinbarungen oder die Reihenfolge der Behandlung von Patienten.

Anforderungen an die Berichterstattung über die Anspruchsberechtigung
Wenn eine Person eine Medicaid-Karte annimmt, muss diese Person (oder ihr Vertreter) alle Änderungen des Einkommens oder der Mittel melden, die ihre Anspruchsberechtigung beeinflussen könnten. Diese Änderungen sollten dem für Ihren Wohnbezirk zuständigen Regionalbüro telefonisch, schriftlich per Post oder persönlich gemeldet werden. Alle Änderungen MÜSSEN innerhalb von 10 Tagen nach Eintreten der Änderung gemeldet werden (oder innerhalb von 10 Tagen, nachdem der Leistungsempfänger von der Änderung Kenntnis erlangt hat). Wird eine Änderung nicht gemeldet, kann dies dazu führen, dass der Begünstigte die falschen Medicaid-Leistungen erhält.

• Änderungen oder Aktualisierungen der Anspruchsberechtigung melden

Drittversicherungen melden
Personen, die Medicaid beantragen, sowie diejenigen, die bereits Medicaid haben, müssen alle Arten von Krankenversicherungen oder Drittversicherungen melden, die sie haben. Zu den „Haftpflichtversicherungen“ gehören alle Arten von Policen, die für medizinische Leistungen aufkommen, wie z. B.: Krankenversicherungen, Arbeiterunfallversicherungen, Arbeitgeberhaftpflichtversicherungen, Haftpflichtversicherungen, CHAMPUS und Prozessvergleiche. Um Anspruch auf Medicaid zu haben, schreibt das Gesetz vor, dass ein Medicaid-Begünstigter alle Rechte Dritter auf medizinische Zahlungen aus jeglicher Quelle an die Abteilung für Medicaid abtreten muss. Medicaid-Begünstigte sollten bei der Erbringung medizinischer Leistungen alle Verträge mit Dritten angeben, die zusätzlich zur Medicaid-Versicherung bestehen. Dies ermöglicht es dem Leistungserbringer, diese Leistungen vor der Einreichung des Medicaid-Antrags einzureichen und zu erhalten.

• Änderungen oder Aktualisierungen anderer Krankenversicherungsinformationen melden

Estate Recovery
Mit Wirkung vom 1. Juli 1994 wird Medicaid den Nachlass von verstorbenen Medicaid-Empfängern einziehen, die zum Zeitpunkt des Todes 55 Jahre oder älter und in einer Pflegeeinrichtung oder in einem Home and Community Based Services waiver program eingeschrieben waren. Die Rückforderung erfolgt von jeglichem materiellen oder persönlichen Eigentum im Nachlass des Empfängers bis zum Wert der von Medicaid geleisteten Zahlungen für Pflegeeinrichtungen, Krankenhäuser und Arzneimittel. Die Rückforderung aus dem Nachlass gilt nicht für Leistungsempfänger, die einen überlebenden Ehepartner, ein unterhaltsberechtigtes oder behindertes Kind haben. Weitere Informationen finden Sie im Federal Law on Medicaid Estate Recovery und im Mississippi Medicaid Estate Recovery Law.