Hvad er kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesygdom eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en gruppe af lungesygdomme, der gør det svært at trække vejret og forværres over tid.
Normalt er lungernes luftveje og luftsække elastiske eller strækbare. Når du indånder, suger luftvejene luft ind i disse sække. De fyldes med luft, som en lille ballon. Når du trækker vejret ud, lukker sækkene sig, og luften flyder ud. Hvis du har KOL, strømmer der mindre luft ind og ud af dine luftveje på grund af et eller flere problemer:
- Luftvejene og luftsækkene i lungerne bliver mindre elastiske
- Væggene mellem mange af luftsækkene ødelægges
- Væggene i luftvejene bliver fortykkede og betændte
- Luftvejene producerer mere slim end normalt og kan blive blokeret
Hvad er typerne af KOL?
COPD har to hovedtyper:
- Emphysem: Dette påvirker luftsækkene i lungerne samt væggene mellem dem. De bliver beskadiget og mindre elastiske
- Kronisk bronkitis: Luftvejene bliver konstant irriterede og betændte, hvilket fører til hævelse og slim
De fleste mennesker med KOL har emfysem og kronisk bronkitis, men sværhedsgraden af hver type kan være forskellig afhængig af personen.
Hvad forårsager KOL?
Årsagen til KOL er normalt langvarig eksponering for irriterende stoffer, der skader lungerne og luftvejene. I USA er cigaretrøg den vigtigste årsag. Røg fra pibe, cigarer og andre typer tobaksrøg kan også forårsage KOL, især hvis den indåndes.
Bekæmpelse af andre irriterende stoffer ved indånding kan bidrage til KOL. Det drejer sig bl.a. om passiv rygning, luftforurening og miljø- eller arbejdspladsdampe eller kemisk støv.
Sjældent kan en genetisk tilstand kaldet alfa-1 antitrypsinmangel spille en rolle i forbindelse med KOL.
Hvem er i risiko for KOL?
Risikofaktorer for KOL omfatter:
- Rygning: Den vigtigste risikofaktor. Op til 75 % af de mennesker, der har KOL, ryger eller har røget
- Langvarig eksponering for andre lungeirriterende stoffer: Herunder passiv rygning, luftforurening og kemiske dampe og støv fra miljøet eller arbejdspladsen
- Alder: De fleste mennesker med KOL er mindst 40 år gamle, når deres symptomer begynder
- Genetik: Dette omfatter alfa-1-antitrypsinmangel, som er en genetisk betingelse. Det er også mere sandsynligt, at rygere med KOL får KOL, hvis de har KOL i familien
Hvad er symptomerne på KOL?
Du har måske ingen eller kun lette symptomer i begyndelsen. Efterhånden som sygdommen forværres, bliver dine symptomer som regel mere alvorlige. De kan omfatte:
- Hyppig hoste eller hoste, der producerer en masse slim
- Vejsefornemmelse
- En fløjtende eller hvæsende lyd, når du trækker vejret
- Hovedpine, især hvis du er fysisk aktiv
- En følelse af tranghed i brystet
Nogle mennesker med KOL får hyppige luftvejsinfektioner, såsom forkølelse og influenza. I alvorlige tilfælde kan KOL forårsage vægttab, svaghed i de nederste muskler og hævelse i ankler, fødder eller ben.
Hvordan diagnosticeres KOL?
For at stille en diagnose skal du kontakte din sundhedspersonale:
- Søger om din sygehistorie og familiehistorie
- Søger om dine symptomer
- Kan bestille laboratorieundersøgelser, f.eks. lungefunktionstest, røntgenundersøgelse af brystet eller CT-scanning og blodprøver
Lægen stiller diagnosen KOL på baggrund af dine tegn og symptomer, din læge- og familiehistorie og resultaterne af dine undersøgelser.
Hvilke behandlinger findes der for KOL?
Der findes ingen kur mod KOL, men behandling kan hjælpe med at lindre symptomerne, bremse sygdommens udvikling og forbedre din evne til at forblive aktiv. Der findes også behandlinger til at forebygge eller behandle komplikationer af sygdommen. Behandlinger omfatter:
- Hvis du er ryger, er rygestop det vigtigste, du kan gøre for at behandle KOL
- Undgå passiv rygning og steder, hvor du kan indånde andre lungeirriterende stoffer
- Søg din læge om en kostplan, der opfylder dine ernæringsmæssige behov. Spørg også, hvor meget fysisk aktivitet du kan dyrke. Fysisk aktivitet kan styrke de muskler, der hjælper dig med at trække vejret, og forbedre dit generelle velbefindende
- Medicin, såsom:
- Bronchodilatatorer: De afslapper musklerne omkring luftvejene. Det hjælper med at åbne luftvejene og gør det lettere at trække vejret. De fleste bronkodilatatorer bruger en inhalator. I mere alvorlige tilfælde kan inhalatoren også indeholde kortikosteroider for at reducere inflammation
- Vacciner mod influenza og pneumokok-pneumoni: Personer med KOL har øget risiko for alvorlige problemer som følge af disse sygdomme
- Antibiotika, hvis du har en bakteriel eller viral lungeinfektion
- Oxygenbehandling: Dette bruges, hvis du har alvorlig KOL og lavt iltniveau i blodet. Oxygenbehandling kan hjælpe dig med at få bedre vejrtrækning. Du kan have brug for ekstra ilt hele tiden eller kun på bestemte tidspunkter
- Lungerehabilitering: Et program, der bidrager til at forbedre trivslen hos mennesker med kroniske vejrtrækningsproblemer. Kan omfatte:
- Et træningsprogram
- Sygdomshåndteringstræning
- Næringsrådgivning
- Psykologisk rådgivning
- Kirurgi: Bruges normalt som en sidste udvej for personer, der har alvorlige symptomer, som ikke er blevet bedre med medicin:
- For KOL, der primært er relateret til emfysem, findes der operationer, der:
- Fjernelse af beskadiget lungevæv
- Fjernelse af de store luftrum (blærer), der kan dannes, når luftsækkene er ødelagt. Disse blærer kan forstyrre vejrtrækningen
- Lungetransplantation: Dette kan være en mulighed, hvis du har meget alvorlig KOL
Hvis du har KOL, er det vigtigt at vide, hvornår og hvor du kan få hjælp til dine symptomer. Du bør få akut hjælp, hvis du har alvorlige symptomer, f.eks. åndedræts- eller talebesvær. Kontakt din læge, hvis dine symptomer bliver værre, eller hvis du har tegn på infektion, f.eks. feber.
Kan man forebygge emfysem?
Da rygning er årsag til de fleste tilfælde af emfysem, er den bedste måde at forebygge emfysem på at lade være med at ryge. Det er også vigtigt at forsøge at undgå lungeirriterende stoffer som f.eks. passiv rygning, luftforurening, kemiske dampe og støv.
NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute
National Cancer Institute
.