Mám nízké zásoby mléka?

Kojení je osvědčený a přirozený způsob výživy vašeho dítěte, ale to neznamená, že vše půjde snadno. Téměř všechny ženy mají na začátku s kojením určité problémy, ale mnoho z nich je poté schopno výlučně kojit nebo alespoň přikrmovat mateřským mlékem. Mnoho žen na začátku poporodního období přemýšlí, zda svému dítěti dodávají dostatek mateřského mléka. Vzhledem k tomu, že ženy vizuálně nevidí, kolik mléka dítě vypije, může být těžké zjistit, zda se ho tvoří dostatek. Ve většině případů ženy produkují dostatek mateřského mléka.

Některé ženy se však potýkají s tím, čemu říkáme „nízká zásoba mléka“. Příliš malá tvorba mléka může být způsobena mnoha faktory a může být velmi skličující! Pokud máte obavy, že se vám netvoří dostatek mateřského mléka pro vašeho novorozence nebo dítě, obraťte se na svého lékaře nebo laktační poradkyni. Mohou vám pomoci zjistit, zda vám v tvorbě dostatečného množství mléka nebrání nějaké problémy, nebo zda je ve hře jiný problém. Najděte si laktační poradkyni ve svém okolí

Jak zjistím, zda mé dítě dostává dostatek mléka?

Ačkoli nelze nutně změřit, kolik mléka vaše dítě vypije, existuje několik známek toho, že je vaše dítě dostatečně krmeno:

• Vaše dítě má při krmení spíše plné tváře než přisáté
• Vaše dítě se samo uvolňuje z prsu nebo usíná & uvolňuje
• Vaše dítě se zdá být po krmení šťastné a spokojené
• Může se cítit ospalé po krmení
• Můžete vidět/slyšet, jak vaše dítě během krmení polyká
• Vaše prsa jsou měkká, ne tvrdá, po krmení

Mějte na paměti, že miminka mohou požadovat krmení mnohokrát během každého dne – to ve vás může vyvolat pocit, že při každém krmení musíte produkovat málo. Nemusíte se bát, protože miminka mají tendenci krmit 8-12krát za den (24 hodin), jakmile se dostaví plná zásoba mléka. Tyto příznaky se mohou zdát jako známky toho, že se vaše zásoba mléka snižuje, ale pravděpodobně nemají nic společného s vaší skutečnou zásobou mléka:

• Dítě je neposedné (to je běžné kromě toho, že získává dostatek mléka)
• Vaše dítě chce kojit často (každé 1. kojení).5 až 2 hodiny je u kojených dětí celkem běžné)
• Z prsou vám neteče žádné mléko nebo najednou přestanou téct (nesouvisí s nabídkou mléka)
• Prsa máte měkčí než dřív (to je celkem přirozené, jakmile se dostaví plná nabídka)
• Při odsávání po kojení získáváte velmi málo mléka (děti jsou při odsávání mléka účinnější než odsávačka, a množství zbylého mléka není dobrým ukazatelem zásoby mléka)
• Vaše dítě náhle zvýší frekvenci kojení (pravděpodobně to bude souviset s růstovým spurtem!)

Co může způsobit nízkou nabídku mléka?

Existuje poměrně dost faktorů, které mohou snížit nabídku mléka, jako například:

• Užívání orální antikoncepce
• Mít méně mlékovodů než normálně (např. po operacích nebo rakovině)
• Špatná poloha při krmení
• Neúplné přisátí
• Zavázání jazyka nebo rtů u dítěte
• Přikrmování (podávání umělého mléka nebo mateřského mléka v lahvičce po kojení dítěte z prsu)
• Používání dudlíků nebo chráničů bradavek
• Zdravotní problémy matky (poporodní reprodukční problémy, jako je zadržená placenta; jiné, např. chudokrevnost)
• Maminčiny léky (antihistaminika atd.)
• Pití alkoholu
• Kouření tabáku
• Krácení krmení (namísto toho, aby se dítě rozhodlo, kdy skončí)
• Rozvrhování krmení namísto toho, aby se dítě rozhodlo, kdy skončí. krmení na požádání
• Dítě spí příliš mnoho/celou noc (snižuje frekvenci krmení – budí dítě častěji na krmení)

Jak mohu zvýšit zásoby mléka?

Předtím, než se pokusíte užívat doplňky stravy nebo zkoušet různé kroky ke zvýšení nabídky mléka, důrazně doporučujeme poradit se s lékařem nebo odborníkem na kojení, než si sama stanovíte diagnózu nízké nabídky. Pravdou je, že většina žen nemusí dělat nic navíc, aby se těšila ze zdravého kojení a měla dobrou zásobu. Pokud vám byla diagnostikována nízká nebo klesající nabídka, můžete vyzkoušet několik věcí, které vám mohou pomoci zvýšit nabídku mléka, jako je konzumace určitých potravin/bylin a výkonné odsávání. Kojení v co největší míře také zvyšuje vaši nabídku. Zvýšená frekvence odsávání a vyprazdňování mléka dá vašemu tělu najevo, že je potřeba pravidelně dodávat více mléka!“

Níže jsou uvedeny návrhy, jak zvýšit nabídku mateřského mléka:

• Jako maminka si dopřejte dostatek odpočinku. Nedostatek spánku tvrdě působí na tvorbu mléka.
• Pijte hodně vody. Pokud budete dehydratovaná, bude se vám tvořit méně mléka. Jezte potraviny přirozeně bohaté na vodu, jako je zelenina a ovoce.
• Snažte se jíst vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Když výhradně kojíte, potřebujete navíc 300-500 kalorií denně.
• Snížení hladiny stresu může pomoci zlepšit váš vypouštěcí reflex, který uvolňuje mléko do mlékovodů. Požádejte svého partnera, rodinné příslušníky nebo přátele, aby vám pomohli s jinými věcmi, dokud se vaše zásoby mléka neustálí.
• Vyhněte se alkoholu a kouření. Studie ukazují, že i jedno pivo nebo sklenka vína může narušit váš vypouštěcí reflex a celkový přísun mléka.
• Praktikujte ruční odsávání/masáž prsou
• Praktikujte power pumping (odsávání mezi jednotlivými krmeními nebo pokračování v odsávání po odsátí posledních kapek mléka)
• Prosazujte skin-to-.kůži s dítětem
• Kojte na požádání (nebo častěji, pokud dítě není příliš náročné)
• Nabízejte při každém krmení oba prsy
• Přepínejte vícekrát z prsu na prs, pokud je dítě unavené/usíná příliš rychle
• Ujistěte se, že frekvence kojení je dostatečná (8-12krát za 24 hodin, v noci alespoň každé 3 hodiny)
• Zkontrolujte své léky. Některá antihistaminika, dekongestiva, diuretika, přípravky na hubnutí a antikoncepce obsahující estrogeny mohou snižovat množství vašeho mléka. Poraďte se se svým lékařem o alternativních lécích.

Některé potraviny a bylinky mohou pomoci zvýšit nabídku mléka:

• Pískavice řecké seno
• Blahodárný bodlák
• Semínka sezamu
• Vojtěška
• Kozí routa
• Ovesné vločky
• Zelenina/zelenina. Pokud se vám však zdá, že se vaše dítě po konzumaci brokolice, zelí nebo fazolí nadýmá, ustupte od těchto potravin
• Česnek, cibule a máta mohou změnit chuť mateřského mléka. Vaše dítě může více sát, což pomůže zvýšit vaši nabídku. Buďte ostražitá a omezte tyto potraviny, pokud dítěti jejich chuť nechutná.

Co když nic nezabírá?

Předtím, než se rozhodnete pro samodiagnostiku nebo přechod na umělé mléko, určitě se poraďte se svým lékařem, pediatrem a/nebo odborníkem na kojení (např. laktační poradkyní), aby vás vyšetřil. Mohou vám pomoci najít způsoby, jak tvořit více mléka, nebo vám ukázat lepší polohu pro kojení.

Chcete vědět více?

• Přisátí při kojení
• Výživa během kojení
• Mléko: Zpracováno s využitím informací z následujících zdrojů:

  1. Kojení, Inc: Protocol to Manage Breastmilk Intake.

  2. Wambach, Karen & Riordan, Jan. Breastfeeding and Human Lactation, Fifth Edition. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, LLC. 2016.

  3. National Health Service (NHS) Choices (Národní zdravotní služba). Breastfeeding: Is my baby getting enough milk?“

  https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk/

  4. Kelly Mom: Rodičovství, kojení. Zvýšení nízké nabídky mléka.

  Increasing Low Milk Supply

  5. Healthline: 11 receptů na podporu laktace pro kojící maminky.

  https://www.healthline.com/health/parenting/lactation-boosting-recipes#1

  

  .