Sammanfattning
En studie med 221 kvinnor som steriliserats laparoskopiskt med Filshie Clips presenteras. Graviditetsfrekvensen var 1,36 %, vilket anses vara acceptabelt eftersom metoden var ny på avdelningen och utfördes av 10 kirurger med olika grader av färdighet i laparoskopi.
PIP: Filshie Clip, en ny icke-elektrisk tubusocklusionsteknik, har sedan 1973 kopplats samman med den ökade acceptansen av kvinnlig sterilisering i Danmark. Filshie Clip-metoden är dock ett relativt nytt och föga studerat förfarande. I den aktuella studien genomgick 221 kvinnor laparoskopisk sterilisering med Filshie Clips från oktober 1983 till december 1985. Operationen utfördes under allmän anestesi. Efter steriliseringen inträffade 3 graviditeter. Hos 19 kvinnor uppstod mindre svårigheter genom att clipsen ibland föll av under det kirurgiska ingreppet. Vid 22 steriliseringar uppstod mindre komplikationer som inte hade med Filshie Clipsen att göra, t.ex. preperitoneal gasinsufflation, dålig sikt och gasläckage. Fem kvinnor hade tidigare laparotomier. Av de 199 kvinnor med okomplicerad sterilisering hade 72 kvinnor tidigare bukoperationer. Av de 221 steriliseringarna med Filshie Clips var 2 av graviditetsfallen med komplikationer operatörsrelaterade – en situation där det förekom en olämplig applicering av clipsen. I det tredje graviditetsfallet föll troligen clipset av. Steriliseringsmetoden Filshie Clip hade vissa fördelar, men förfarandet kräver specialiserad kompetens för att minska förekomsten av operatörsfel.