Syfte: Vi presenterar resultaten för barn som genomgått samtidig fullständig primär reparation av blåsexstrofi och bilateral ureterreimplantation jämfört med barn som enbart genomgått reparation av blåsexstrofi, med fokus på andelen postoperativa febrila urinvägsinfektioner.
Material och metoder: Vi utförde fullständig primär reparation av blåsexstrofi med bilateral ureterreimplantation med hjälp av en cephalotrigonal teknik hos 15 patienter (grupp 1) och utan bilateral ureterreimplantation hos 23 patienter (grupp 2). Den postoperativa bedömningen omfattade ultraljud och ett cystourethrogram för alla patienter. Resultatmätningar omfattade postoperativa febrila urinvägsinfektioner, hydronefros och förekomst av vesikoureteral reflux.
Resultat: Genomsnittlig uppföljning var 34 månader (intervall 6 till 54) för grupp 1 och 70 månader (23 till 117) för grupp 2. Medianåldern vid operation var 3 dagar för båda grupperna (intervall 1 till 140). Det fanns 10 pojkar och 5 flickor i grupp 1 och 11 pojkar och 12 flickor i grupp 2. Två av 15 patienter (13 %) i grupp 1 hade hydronefros postoperativt jämfört med 10 av 23 (43 %) i grupp 2 (p = 0,05). En patient i grupp 1 (7 %) hade en febril urinvägsinfektion jämfört med 11 (48 %) i grupp 2 (p = 0,01). Ingen patient i grupp 1 hade postoperativ vesikoureteral reflux jämfört med 17 (74 %) i grupp 2 (p = 0,04). Det fanns inga komplikationer i samband med ureterreimplantationen.
Slutsatser: Bilateral ureterreimplantation kan utföras på ett säkert och effektivt sätt under primär stängning av blåsexstrofi hos nyfödda, vilket potentiellt kan minska postoperativa febrila urinvägsinfektioner och hydronefros genom tidig korrigering av vesikoureteral reflux.