TIROIDOLOGIE CLINICĂ PENTRU PACIENȚI
O publicație a American Thyroid Association
Sumare pentru pacienți din tiroidologia clinică (din articole recente din Clinical Thyroidology)
Tabel de Cuprins | Fișier PDF pentru salvare și tipărire
NODULE TIROIDEI
Microcalcificările și macrocalcificările intranodulare sunt adesea întâlnite la ecografiile preoperatorii ale carcinomului papilar tiroidian
ABREVIERI & DEFINIȚII
Nodul tiroidian: o creștere anormală a celulelor tiroidiene care formează o umflătură în interiorul tiroidei. În timp ce majoritatea nodulilor tiroidieni sunt necanceroși (benigni), ~5% sunt canceroși.
Ecografie tiroidiană: un test imagistic comun utilizat pentru a evalua structura glandei tiroide. Ecografia utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a structurii glandei tiroide și pentru a identifica și caracteriza cu exactitate nodulii din cadrul tiroidei. Ecografia este, de asemenea, frecvent utilizată pentru a ghida acul în interiorul unui nodul în timpul unei biopsii a nodulului tiroidian.
Biopsie prin aspirație cu ac fin de tiroidă (FNAB): o procedură simplă care se face în cabinetul medicului pentru a determina dacă un nodul tiroidian este benign (necanceroasă) sau canceros. Medicul folosește un ac foarte subțire pentru a extrage celule din nodulul tiroidian. Pacienții se întorc, de obicei, acasă sau la serviciu după biopsie, fără efecte adverse.
Microcalcificări: mici pete de calciu în interiorul unui nodul tiroidian, observate de obicei ca mici pete luminoase la ecografie. Acestea sunt frecvent observate în noduli care conțin cancer papilar al tiroidei.
Macrocalcificări: pete mari de calciu care pot fi observate fie în interiorul unui nodul tiroidian, fie la periferie (așa-numitele calcificări de coajă de ou/rimituri), de obicei observate ca pete mari și luminoase la ecografie.
BACKGROUND
Nodulii tiroidieni sunt frecvent întâlniți la adulți (2%-6% din pacienți la palpare, până la 50% la ecografie). În general, se recomandă ca examinarea ecografică să facă parte din evaluarea unui posibil cancer în cazul tuturor nodulilor tiroidieni. Deși diagnosticul de cancer tiroidian necesită o biopsie cu ac fin și/sau o intervenție chirurgicală tiroidiană, anumite caracteristici ale nodulilor la ecografie sunt asociate cu cancerul tiroidian. Cu toate acestea, ecografia în sine nu este suficientă pentru a diagnostica un cancer tiroidian. Prezența unor cantități mici de calcificări în noduli tiroidieni (microcalcificări) la ecografie este foarte specifică pentru cancerul papilar. Cantități mari de calcificări (macrocalcificări) au sugerat la un moment dat că un nodul tiroidian era benign, dar acest lucru s-a dovedit acum că nu este cazul. Studiul actual a fost realizat pentru a examina un număr mare de noduli tiroidieni pentru a determina ce tipare de calcificare sunt predictive pentru cancerul tiroidian confirmat la operație.
TITLUL ARTICOLULUI COMPLET:
Kim BK et al. Relația dintre tiparele de calcificare în noduli tiroidieni și rezultatele histopatologice. Endocrine J. 6 octombrie 2012 EJ12-0294.
SUMARUL STUDIULUI
Un total de 1431 de noduli tiroidieni la 1078 de pacienți au fost evaluați în urma operației tiroidiene la o singură instituție. Ecografiile tiroidiene preoperatorii au fost efectuate în toate cazurile. Calcificările au fost caracterizate ca fiind microcalcificări, calcificări periferice de tip inelar, calcificări de tip semilună, macrocalcificări intranodulare sau o pată calcificată. Dimensiunea medie a unui nodul a fost de 1,2 cm, iar 91,1% dintre nodulii extirpați au fost cancere tiroidiene (94,7% cancer papilar). Calcificările au fost detectate în 38,6% din toți nodulii, 40,2% din nodulii canceroși și 22,2% din nodulii benigni. Singurele forme de calcificare asociate cu malignitatea tiroidiană au fost microcalcificarea și macrocalcificarea intranodulară. Autorii au concluzionat că microcalcificarea (42,9%) și macrocalcificarea intranodulară (26,5%) au fost găsite frecvent în ecografiile preoperatorii ale pacienților la care mai târziu, în urma intervenției chirurgicale, s-a constatat că aveau cancer tiroidian.
CARE SUNT IMPLICAȚIILE ACESTUI STUDIU?
Ecografia tiroidiană este cel mai bun studiu pentru caracterizarea inițială a nodulilor tiroidieni. Prezența fie a microcalcificărilor, fie a macrocalcificărilor intranodulare pe ecografia tiroidiană este foarte asociată cu cancerul tiroidian. Acești noduli ar trebui să fie considerați cancer până la proba contrarie și ar trebui să fie direcționați pentru o evaluare suplimentară cu biopsie fină de nevoie și/sau intervenție chirurgicală.
– Frank Crantz, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Cancerul tiroidian: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Noduli tiroidieni: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Chirurgie tiroidiană: http://www.thyroid.org/why-thyroid-surgery
Carte de materii | Fișier PDF pentru salvare și imprimare
.